Tìm kiếm
Đóng hộp tìm kiếm này.

Giới thiệu về ung thư hạch

Phương pháp điều trị ung thư hạch và CLL

Ung thư hạch Hodgkin, Ung thư hạch không Hodgkin và Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL) đều là các loại ung thư máu với nhiều lựa chọn điều trị khác nhau. Các phương pháp điều trị ung thư hạch bạch huyết có thể nhằm mục đích chữa khỏi hoặc kiểm soát bệnh của bạn đồng thời mang lại cho bạn chất lượng cuộc sống tốt nhất. Nó có thể bao gồm nhiều loại điều trị khác nhau bao gồm hóa trị, xạ trị, kháng thể đơn dòng, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm mục tiêu, cấy ghép tế bào gốc, liệu pháp tế bào T CAR, v.v. 

Trang này chúng tôi sẽ cung cấp tổng quan về các loại điều trị khác nhau và những điều thiết thực cần xem xét trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, để biết thêm thông tin chi tiết về CLL và các phương pháp điều trị ung thư hạch cho từng loại phụ của bạn, vui lòng xem trang web của chúng tôi trên Các loại ung thư hạch.

Trên trang này:

Tải xuống Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn tại đây

Mục đích điều trị

 

Mục đích điều trị ung thư hạch của bạn sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn. Chúng có thể bao gồm:

  • Loại phụ của ung thư hạch (hoặc CLL) của bạn
  • Cho dù bệnh của bạn là trầm trọng (phát triển chậm) hay tích cực (phát triển nhanh)
  • Giai đoạn và cấp độ ung thư hạch của bạn
  • Sức khỏe tổng thể của bạn và khả năng chịu đựng các phương pháp điều trị.

Tùy thuộc vào các yếu tố cá nhân của bạn, mục đích có thể là chữa khỏi bệnh ung thư hạch, giúp bạn thuyên giảm hoàn toàn hoặc thuyên giảm một phần.

(alt="")

Chữa

Cuộn qua thẻ để tìm hiểu thêm
Chữa khỏi ung thư hạch có nghĩa là sau khi điều trị, bạn không còn bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào của bệnh. Ung thư hạch biến mất mãi mãi - nó không quay trở lại.

Hoàn toàn thuyên giảm

Cuộn qua thẻ để tìm hiểu thêm
Còn được gọi là phản ứng hoàn toàn, nó giống như một cách chữa trị tạm thời. Không còn ung thư hạch trong cơ thể bạn. Nhưng có khả năng một ngày nào đó nó sẽ quay trở lại (tái phát). Điều này có thể là vài tháng hoặc vài năm trong tương lai. Bạn thuyên giảm càng lâu thì khả năng tái phát càng ít.

Thuyên giảm một phần

Cuộn qua thẻ để tìm hiểu thêm
Còn được gọi là một phản ứng một phần. Bạn vẫn bị ung thư hạch hoặc CLL, nhưng ít hơn nhiều so với trước khi điều trị. Không phải tất cả các u lympho đều có thể chữa khỏi, vì vậy đáp ứng một phần vẫn là một kết quả tuyệt vời. Nó có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách giảm các triệu chứng.

Công câu Bệnh viện tư nhân và Chuyên gia

Điều quan trọng là phải hiểu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn phải đối mặt với chẩn đoán ung thư hạch hoặc CLL. Nếu bạn có bảo hiểm y tế tư nhân, bạn có thể cần cân nhắc xem bạn muốn gặp bác sĩ chuyên khoa trong hệ thống tư nhân hay hệ thống công cộng. Khi bác sĩ gia đình của bạn gửi thông qua giới thiệu, hãy thảo luận điều này với họ. Nếu bạn không có bảo hiểm y tế tư nhân, hãy đảm bảo rằng bác sĩ gia đình của bạn cũng biết điều này, vì một số có thể tự động gửi bạn đến hệ thống tư nhân nếu họ không biết bạn muốn hệ thống công cộng hơn. Điều này có thể dẫn đến việc bị tính phí khi gặp bác sĩ chuyên khoa của bạn. 

Bạn luôn có thể đổi ý và chuyển về chế độ riêng tư hoặc công khai nếu đổi ý.

Nhấp vào các tiêu đề bên dưới để tìm hiểu về những lợi ích và nhược điểm của việc điều trị trong các hệ thống công cộng và tư nhân.

Lợi ích của hệ thống công cộng
  • Hệ thống công cộng bao trả chi phí điều trị ung thư hạch được liệt kê trong PBS và điều tra cho
    ung thư hạch chẳng hạn như quét PET và sinh thiết.
  • Hệ thống công cộng cũng bao trả chi phí cho một số loại thuốc không được liệt kê trong PBS
    như dacarbazine, một loại thuốc hóa trị thường được sử dụng trong
    điều trị ung thư hạch Hodgkin.
  • Chi phí tự trả duy nhất cho việc điều trị trong hệ thống công thường dành cho bệnh nhân ngoại trú
    kịch bản cho các loại thuốc mà bạn uống ở nhà. Điều này thường rất tối thiểu và là
    thậm chí còn được trợ cấp thêm nếu bạn có thẻ chăm sóc sức khỏe hoặc lương hưu.
  • Rất nhiều bệnh viện công có một đội ngũ chuyên gia, y tá và nhân viên y tế đồng minh, được gọi là
    Nhóm MDT chăm sóc cho bạn.
  • Rất nhiều bệnh viện đại học lớn có thể cung cấp các lựa chọn điều trị không có sẵn trong
    hệ thống riêng. Ví dụ như một số loại cấy ghép, liệu pháp tế bào T CAR.
Nhược điểm của hệ thống công cộng
  • Không phải lúc nào bạn cũng có thể gặp bác sĩ chuyên khoa khi có lịch hẹn. Hầu hết các bệnh viện công là trung tâm đào tạo hoặc đại học. Điều này có nghĩa là bạn có thể gặp người đăng ký hoặc người đăng ký thực tập nâng cao tại phòng khám, người này sau đó sẽ báo cáo lại cho chuyên gia của bạn.
  • Có các quy tắc nghiêm ngặt về việc sử dụng thuốc đồng thanh toán hoặc mua ngoài nhãn đối với các loại thuốc không có trên PBS. Điều này phụ thuộc vào hệ thống chăm sóc sức khỏe của tiểu bang của bạn và có thể khác nhau giữa các tiểu bang. Do đó, một số loại thuốc có thể không có sẵn cho bạn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể nhận được các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, đã được phê duyệt cho căn bệnh của mình. 
  • Bạn có thể không được tiếp cận trực tiếp với bác sĩ huyết học nhưng có thể cần liên hệ với y tá chuyên khoa hoặc lễ tân.
Lợi ích của hệ thống tư nhân
  • Bạn sẽ luôn gặp cùng một bác sĩ huyết học vì không có bác sĩ thực tập nào trong phòng riêng.
  • Không có quy định nào về khoản đồng thanh toán hoặc quyền tiếp cận thuốc ngoài nhãn hiệu. Điều này có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn mắc nhiều bệnh tái phát hoặc một loại ung thư hạch không có nhiều lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, có thể khá tốn kém với các chi phí tự trả đáng kể mà bạn sẽ phải trả.
  • Một số xét nghiệm hoặc xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện rất nhanh chóng tại các bệnh viện tư nhân.
Mặt trái của bệnh viện tư nhân
  • Nhiều quỹ chăm sóc sức khỏe không chi trả chi phí cho tất cả các xét nghiệm và/hoặc điều trị. Điều này dựa trên quỹ y tế cá nhân của bạn và tốt nhất bạn nên kiểm tra. Bạn cũng sẽ phải trả một khoản phí nhập học hàng năm.
  • Không phải tất cả các chuyên gia đều lập hóa đơn số lượng lớn và có thể tính phí vượt quá giới hạn. Điều này có nghĩa là bạn có thể phải tự trả chi phí để gặp bác sĩ của mình.
  • Nếu bạn cần nhập viện trong quá trình điều trị, tỷ lệ điều dưỡng ở bệnh viện tư nhân sẽ cao hơn rất nhiều. Điều này có nghĩa là một y tá trong bệnh viện tư nhân thường có nhiều bệnh nhân hơn để chăm sóc hơn là ở bệnh viện công.
  • Bác sĩ huyết học của bạn không phải lúc nào cũng có mặt tại bệnh viện, họ có xu hướng đến thăm trong thời gian ngắn mỗi ngày một lần. Điều này có thể có nghĩa là nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc cần bác sĩ khẩn cấp thì đó không phải là bác sĩ chuyên khoa thông thường của bạn.

Điều trị ung thư hạch với ung thư hạch và CLL xấc xược và tích cực

Các u lympho tế bào B xâm lấn thường đáp ứng tốt với điều trị vì chúng phát triển nhanh chóng và các phương pháp điều trị hóa trị liệu truyền thống nhắm vào các tế bào phát triển nhanh. Như vậy, nhiều u lympho tích cực thường được điều trị với mục đích chữa khỏi hoặc gây ra sự thuyên giảm hoàn toàn. Tuy nhiên, u lympho tế bào T tích cực thường cần điều trị tích cực hơn và có thể thuyên giảm, nhưng thường tái phát và cần điều trị nhiều hơn.

 

Tuy nhiên, hầu hết các u lympho không lành tính không thể chữa khỏi nên mục đích điều trị là tạo ra một thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần. Nhiều người bị ung thư hạch bạch huyết và CLL sẽ không cần điều trị khi được chẩn đoán lần đầu. Nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết, bạn có thể tiếp tục theo dõi và chờ đợi để bắt đầu điều trị và chỉ bắt đầu điều trị tích cực nếu ung thư hạch / CLL của bạn bắt đầu tiến triển (phát triển) hoặc bạn có các triệu chứng. Sự tiến triển có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm và quét máu thông thường của bạn và có thể xảy ra mà bạn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Thông tin thêm về xem và chờ đợi ở dưới trang này.

Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa của bạn

Điều quan trọng là bạn phải hiểu lý do tại sao bạn đang điều trị và điều gì sẽ xảy ra. Nếu bạn không chắc chắn, hãy hỏi Bác sĩ xem bạn có bị ung thư hạch ác tính hay không, và mục đích (hoặc ý định) điều trị của bạn là gì.

Chờ đợi trước khi bạn bắt đầu điều trị

Trước khi bắt đầu điều trị, bạn sẽ cần thực hiện nhiều xét nghiệm để tìm ra loại phụ của ung thư hạch bạch huyết hoặc CLL mà bạn mắc phải, giai đoạn và cấp độ của nó cũng như tình trạng sức khỏe của bạn nói chung. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị làm xét nghiệm di truyền trong xét nghiệm máu của bạn, tủy xương và các sinh thiết khác. Các xét nghiệm này kiểm tra xem bạn có bất kỳ đột biến gen nào có thể ảnh hưởng đến phương pháp điều trị nào sẽ phù hợp nhất với bạn hay không. 

Đôi khi có thể mất hàng tuần để nhận được tất cả các kết quả của bạn và thời gian này có thể là thời gian căng thẳng và lo lắng. Điều thực sự quan trọng là nói về cảm giác của bạn với người mà bạn tin tưởng. Bạn có thể có một thành viên gia đình hoặc bạn bè mà bạn có thể nói chuyện, nhưng bạn cũng có thể nói chuyện với bác sĩ địa phương hoặc gọi điện cho chúng tôi theo đường dây nóng y tá của chúng tôi. Nhấp vào nút “Liên hệ với chúng tôi” ở cuối màn hình này để nhận thông tin chi tiết của chúng tôi.

Các trang truyền thông xã hội của chúng tôi cũng là một cách tuyệt vời để bạn kết nối với những người khác đang sống chung với bệnh ung thư hạch hoặc CLL. 

Tập hợp nhóm của bạn - Bạn sẽ cần một mạng lưới hỗ trợ

Bạn sẽ cần hỗ trợ thêm khi bạn trải qua quá trình điều trị. Loại hỗ trợ cần thiết là khác nhau từ người này sang người khác nhưng có thể bao gồm:

  • hỗ trợ về cảm xúc hoặc tâm lý
  • giúp chuẩn bị bữa ăn hoặc làm việc nhà
  • giúp mua sắm
  • thang máy đến các cuộc hẹn
  • chăm sóc trẻ em
  • tài chính
  • một người biết lắng nghe

Có hỗ trợ chuyên nghiệp bạn có thể truy cập. Nói chuyện với nhóm điều trị của bạn về những nhu cầu của bạn và hỏi họ về những hỗ trợ nào có sẵn trong khu vực địa phương của bạn. Hầu hết các bệnh viện đều có nhân viên xã hội, nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc các dịch vụ tư vấn có thể là sự hỗ trợ tuyệt vời.

Bạn cũng có thể gọi cho chúng tôi tại Lymphoma Australia. Chúng tôi có thể cung cấp thông tin về các hỗ trợ khác nhau hiện có, cũng như thông tin cập nhật về loại phụ ung thư hạch/CLL và các lựa chọn điều trị của bạn. 

Nếu bạn là cha mẹ có con nhỏ hoặc thanh thiếu niên và bạn hoặc chúng bị ung thư, CANTEEN cũng hỗ trợ bạn và con bạn. 

Tuy nhiên, chúng tôi cũng khuyên bạn nên liên hệ với gia đình và bạn bè để cho họ biết nhu cầu của bạn là gì và bạn có thể cần giúp đỡ trong tương lai. Mọi người thường muốn giúp đỡ, nhưng không biết bạn cần gì, vì vậy hãy thành thật ngay từ đầu để giúp đỡ mọi người.

Có một ứng dụng tuyệt vời mà bạn có thể tải xuống trên điện thoại của mình hoặc truy cập trên internet có tên là “Tập hợp nhóm của tôi” thậm chí còn giúp phối hợp hỗ trợ thêm. Chúng tôi đã đính kèm các liên kết đến cả trang web CANTEEN và Gather my crew ở cuối trang này trong phần “Các tài nguyên khác dành cho bạn”.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về các mẹo thiết thực khi sống chung với ung thư hạch và điều trị tại các trang web dưới đây của chúng tôi.

Bảo quản sinh sản

Điều trị ung thư hạch có thể làm giảm khả năng sinh sản của bạn (khả năng sinh con). Một số phương pháp điều trị này có thể bao gồm hóa trị, một số kháng thể đơn dòng được gọi là “chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch” và xạ trị vùng chậu của bạn. 

Các vấn đề về khả năng sinh sản do các phương pháp điều trị này gây ra bao gồm:

  • Mãn kinh sớm (thay đổi cuộc sống)
  • Suy buồng trứng (không hoàn toàn mãn kinh nhưng thay đổi chất lượng hoặc số lượng trứng bạn có)
  • Giảm số lượng hoặc chất lượng tinh trùng.

Bác sĩ của bạn nên nói chuyện với bạn về những gì ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn đối với khả năng sinh sản của bạn và những lựa chọn nào có sẵn để giúp bảo vệ nó. Có thể bảo tồn khả năng sinh sản bằng một số loại thuốc hoặc thông qua đông lạnh noãn (trứng), tinh trùng, buồng trứng hoặc mô tinh hoàn. 

Nếu bác sĩ của bạn chưa nói chuyện này với bạn và bạn dự định có con trong tương lai (hoặc nếu con bạn còn nhỏ đang bắt đầu điều trị), hãy hỏi họ xem có những lựa chọn nào. Cuộc trò chuyện này nên diễn ra trước khi bạn hoặc con bạn bắt đầu điều trị.

Nếu bạn dưới 30 tuổi, bạn có thể nhận được hỗ trợ từ quỹ Sony, tổ chức cung cấp dịch vụ bảo tồn khả năng sinh sản miễn phí trên khắp nước Úc. Có thể liên hệ với họ theo số 02 9383 6230 hoặc tại trang web của họ https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

Để biết thêm thông tin về bảo tồn khả năng sinh sản, hãy xem video dưới đây với chuyên gia sinh sản, A/Prof Kate Stern.

Để biết thêm thông tin xem
Khả năng sinh sản

Bạn có cần gặp nha sĩ không?

Bạn có thể sẽ không thể làm răng trong khi điều trị do tăng nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu. Nếu bạn thường gặp vấn đề về răng hoặc nghĩ rằng mình có thể cần trám răng hoặc thực hiện các công việc khác, hãy nói chuyện với bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư về thời điểm tốt nhất để thực hiện việc này. Nếu có thời gian, họ có thể đề nghị bạn thực hiện việc này trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn đang được cấy ghép tế bào gốc đồng loại, bạn sẽ được khuyến nghị kiểm tra răng trước khi hóa trị liệu liều cao và cấy ghép tế bào gốc.

Điều trị của bạn được quyết định như thế nào?

Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các kết quả kiểm tra và quét trước khi quyết định các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn. Ngoài kết quả của bạn, bác sĩ cũng sẽ xem xét những điều sau đây, khi đưa ra quyết định về phương pháp điều trị của bạn:

  • sức khỏe chung của bạn
  • bất kỳ tình trạng sức khỏe nào trước đây hoặc hiện tại không liên quan đến ung thư hạch hoặc CLL của bạn
  • loại phụ của ung thư hạch bạn có
  • ung thư hạch phát triển nhanh như thế nào – giai đoạn và cấp độ ung thư hạch hoặc CLL của bạn
  • bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải
  • tuổi của bạn và
  • bất kỳ sở thích cá nhân nào bạn có bao gồm niềm tin tâm linh và văn hóa. Nếu những điều này chưa được thảo luận, hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ sở thích nào của bạn.

Một số bác sĩ có thể trình bày thông tin của bạn cho một nhóm đa ngành (MDT). MDT bao gồm các chuyên gia y tế khác nhau bao gồm bác sĩ, y tá, nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, dược sĩ, nhà tâm lý học và những người khác. Bằng cách trình bày trường hợp của bạn tại cuộc họp MDT, bác sĩ của bạn có thể đảm bảo rằng mọi khía cạnh về nhu cầu sức khỏe của bạn đều được đáp ứng. 

Kế hoạch điều trị của bạn thường được gọi là “phác đồ điều trị” hoặc “phác đồ điều trị”. Hầu hết các phác đồ điều trị ung thư hạch hoặc CLL đều được lên kế hoạch theo chu kỳ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ có một đợt điều trị, sau đó nghỉ và sau đó điều trị thêm. Bạn có bao nhiêu chu kỳ trong phác đồ điều trị sẽ tùy thuộc vào loại phụ của bạn, sức khỏe tổng thể, cách cơ thể bạn phản ứng với điều trị và mục đích điều trị của bạn.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm các loại thuốc như hóa trị, kháng thể đơn dòng hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu, nhưng cũng có thể bao gồm phẫu thuật hoặc xạ trị. Bạn cũng có thể nhận được một số phương pháp điều trị hỗ trợ để giúp bạn an toàn và kiểm soát mọi tác dụng phụ mà bạn gặp phải khi điều trị.

Bạn sẽ không có mọi loại điều trị – hãy nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch điều trị của bạn.

Tổng quan về từng phương pháp điều trị được mô tả thêm ở dưới trang này. Chỉ cần nhấp vào tiêu đề của phương pháp điều trị mà bạn muốn tìm hiểu thêm. 

Bạn hoàn toàn có quyền có ý kiến ​​thứ hai vào bất kỳ lúc nào trong suốt quá trình điều trị ung thư hạch của mình. Đừng lo lắng về việc xúc phạm bác sĩ ban đầu của bạn, việc lấy ý kiến ​​thứ hai là điều bình thường và cho bạn biết các tùy chọn khác nhau có thể có sẵn hoặc có thể xác nhận rằng bạn đã được cung cấp dịch vụ tốt nhất.

Nếu muốn có ý kiến ​​thứ hai, bạn có thể yêu cầu bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư giới thiệu cho bạn. Hầu hết các bác sĩ chuyên khoa tự tin vào kế hoạch điều trị mà họ đưa ra cho bạn sẽ không gặp vấn đề gì khi thiết lập kế hoạch này.

Tuy nhiên, nếu bạn không cảm thấy mình có thể nói chuyện với bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư, hoặc nếu họ từ chối gửi giấy giới thiệu cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ đa khoa của bạn. Bác sĩ gia đình của bạn sẽ có thể gửi giấy giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa khác và sẽ có quyền truy cập vào hồ sơ của bạn để gửi cho bác sĩ mới.

Tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai không có nghĩa là thay đổi bác sĩ. Đó chỉ đơn giản là một chuyên gia khác xem xét bệnh sử của bạn, xét nghiệm, quét và đưa ra ý kiến ​​chuyên môn của họ về phương pháp điều trị mà họ sẽ đưa ra hoặc những xét nghiệm bổ sung mà họ muốn đề xuất.

Ý kiến ​​thứ hai được thực hiện như thế nào?

Ý kiến ​​thứ hai có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm:

  • Bác sĩ huyết học của bạn đang thảo luận về trường hợp của bạn với một nhóm đa ngành với các chuyên gia khác để nhận được lời khuyên và ý kiến ​​của họ. Việc này có thể được thực hiện với cùng một bệnh viện hoặc khu vực địa phương.
  • Bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ đa khoa của bạn có thể gửi thông tin của mình đến một bác sĩ huyết học khác ở bất kỳ đâu trên nước Úc để xin ý kiến ​​của họ.
  • Trường hợp của bạn có thể được trình bày tại một cuộc họp quốc gia hoặc quốc tế của các chuyên gia để thảo luận.

Khi bạn nhận được thông tin từ ý kiến ​​​​thứ hai, bạn có thể thấy rằng bạn đã được cung cấp các tùy chọn đặt cược hoặc bạn có thể có các tùy chọn khác nhau để xem xét. 

Ai có thể đưa ra ý kiến ​​thứ hai?

Ý kiến ​​thứ hai có thể chỉ bao gồm một bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư khác, nhưng cũng có thể liên quan đến các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe. Điều này có thể bao gồm bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà nghiên cứu bức xạ và các thành viên khác của nhóm chăm sóc sức khỏe tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng.

Thay đổi bác sĩ

Bạn vẫn sẽ được chăm sóc bởi bác sĩ huyết học ban đầu của bạn.

Nếu bạn muốn thay đổi hoàn toàn bác sĩ, bạn sẽ cần phải được giới thiệu đến một bác sĩ khác. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ huyết học của bạn cũng có thể giúp đỡ về vấn đề này.

 

Trước khi bạn bắt đầu điều trị ung thư hạch hoặc CLL, bác sĩ chuyên khoa hoặc y tá của bạn sẽ ngồi lại với bạn và cho bạn biết mọi điều bạn cần biết. Có rất nhiều thông tin cần tiếp thu trong thời gian này, vì vậy tốt nhất bạn nên mang theo giấy bút để viết ra những điểm quan trọng. Họ cũng thường cung cấp cho bạn thông tin bằng văn bản chẳng hạn như tờ thông tin hoặc tài liệu quảng cáo mà bạn có thể mang về nhà.

Bạn cũng có thể tải xuống một số tài nguyên tuyệt vời trên trang web Hỗ trợ dành cho bạn của chúng tôi. Nhấn vào đây để xem những gì chúng tôi có sẵn.

Giáo dục bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị ung thư hạch
Trước khi bạn bắt đầu điều trị, y tá hoặc bác sĩ chuyên khoa của bạn sẽ nói chuyện với bạn về tất cả những điều quan trọng mà bạn cần biết
 

 

Nếu bạn muốn học theo một cách khác, hoặc không muốn nói hoặc đọc bằng tiếng Anh, hãy cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết cách tốt nhất mà bạn có thể học. Một số cơ sở có thể cung cấp cho bạn các video ngắn để xem hoặc hình ảnh giúp thông tin dễ hiểu hơn. Nếu muốn, bạn cũng có thể hỏi bác sĩ hoặc y tá xem bạn có thể ghi âm cuộc trò chuyện trên điện thoại để nghe sau không.

Nếu tiếng Anh không phải là ngôn ngữ đầu tiên của bạn và bạn muốn nhận thông tin bằng ngôn ngữ mà bạn quen thuộc hơn, hãy yêu cầu họ sắp xếp một thông dịch viên để giúp dịch thông tin cho bạn. Bạn nên sắp xếp việc này trước khi có thể. Nếu có thời gian, bạn có thể gọi cho phòng khám hoặc bệnh viện trước cuộc hẹn. Yêu cầu họ đặt phiên dịch cho cuộc hẹn và buổi điều trị đầu tiên của bạn.

Sau khi bạn được cung cấp tất cả thông tin và có câu trả lời cho các câu hỏi của mình, bạn cần đưa ra quyết định về việc liệu bạn có điều trị hay không. Đây là sự lựa chọn của bạn.

Bác sĩ của bạn và các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp thông tin về những gì họ tin là lựa chọn tốt nhất cho bạn, nhưng lựa chọn bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị luôn là của bạn. 

Nếu bạn chọn điều trị, bạn sẽ cần phải ký vào mẫu chấp thuận, đây là cách chính thức để nhóm chăm sóc sức khỏe cho phép bạn điều trị. Bạn sẽ cần phải đồng ý với từng loại điều trị riêng biệt, chẳng hạn như hóa trị, phẫu thuật, truyền máu hoặc xạ trị.

Bạn cũng có thể rút lại sự đồng ý và chọn không tiếp tục điều trị bất cứ lúc nào nếu bạn không còn tin rằng đó là lựa chọn tốt nhất cho mình. Tuy nhiên, bạn nên nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình về những rủi ro khi ngừng điều trị và những hỗ trợ nào dành cho bạn nếu bạn ngừng điều trị tích cực.

Để đồng ý điều trị, bạn cần tuyên bố rằng bạn hiểu và chấp nhận những rủi ro cũng như lợi ích của phương pháp điều trị được đề xuất. Bạn không thể điều trị trừ khi bạn, cha mẹ của bạn (nếu bạn dưới 18 tuổi) hoặc người chăm sóc chính thức ký vào mẫu chấp thuận.

Nếu tiếng Anh không phải là ngôn ngữ mẹ đẻ của bạn và bạn muốn có một người phiên dịch để giải thích cho bạn về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị trước khi bạn ký vào bản đồng ý, hãy đảm bảo bạn cho nhóm chăm sóc sức khỏe biết rằng bạn cần một người phiên dịch. Nếu có thể, bạn nên nhờ ai đó gọi điện đến bệnh viện hoặc phòng khám trước cuộc hẹn của bạn để thông báo cho họ sắp xếp phiên dịch.

Các loại điều trị

Có nhiều loại ung thư hạch và CLL khác nhau, vì vậy đừng ngạc nhiên nếu phương pháp điều trị mà bạn nhận được khác với người khác bị ung thư hạch. Ngay cả khi bạn có cùng một loại ung thư hạch, đột biến gen có thể khác nhau giữa mọi người và ảnh hưởng đến phương pháp điều trị nào có khả năng phù hợp nhất với bạn.

Dưới đây chúng tôi đã cung cấp tổng quan về từng loại điều trị. Để đọc về các loại điều trị khác nhau, hãy nhấp vào các tiêu đề bên dưới.

Nếu bạn bị ung thư hạch hoặc CLL phát triển chậm (không rõ ràng), bạn có thể không cần điều trị. Thay vào đó, bác sĩ của bạn có thể chọn phương pháp theo dõi và chờ đợi.

Mặc dù vậy, thuật ngữ xem và chờ đợi có thể gây hiểu lầm đôi chút. Nói “theo dõi tích cực” thì chính xác hơn, vì bác sĩ sẽ tích cực theo dõi bạn trong thời gian này. Bạn sẽ đi khám bác sĩ thường xuyên, đồng thời được xét nghiệm máu và các xét nghiệm quét khác để đảm bảo rằng bạn luôn khỏe mạnh và bệnh của bạn không trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, nếu bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể bắt đầu điều trị.

Khi nào Watch & Wait là lựa chọn tốt nhất?

Theo dõi và chờ đợi có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn nếu bạn không có nhiều triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ cần điều trị khẩn cấp. 

Có thể khó biết bạn mắc một loại ung thư, nhưng không làm bất cứ điều gì để loại bỏ nó. Một số bệnh nhân thậm chí còn gọi thời gian này là “quan sát và lo lắng”, bởi vì họ có thể cảm thấy khó chịu nếu không làm bất cứ điều gì để chống lại nó. Nhưng, xem và chờ đợi là một cách tuyệt vời để bắt đầu. Điều đó có nghĩa là ung thư hạch đang phát triển quá chậm để có thể gây hại cho bạn và hệ thống miễn dịch của chính bạn đang chiến đấu, đồng thời làm tốt công việc kiểm soát ung thư hạch của bạn. Vì vậy, trên thực tế, bạn đã làm rất nhiều việc để chống lại căn bệnh ung thư và đang làm rất tốt công việc đó. Nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang kiểm soát nó, bạn sẽ không cần trợ giúp thêm vào thời điểm này. 

Tại sao không cần điều trị?

Thuốc bổ sung có thể khiến bạn cảm thấy ốm yếu hoặc gây ra tác dụng phụ lâu dài, sẽ không giúp ích gì vào thời điểm này. Nghiên cứu cho thấy bắt đầu điều trị sớm sẽ không có lợi ích gì nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết hoặc CLL phát triển chậm và không có triệu chứng khó chịu. Loại ung thư này sẽ không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị hiện tại. Sức khỏe của bạn sẽ không được cải thiện và bạn sẽ không sống lâu hơn bằng cách bắt đầu điều trị sớm hơn. Nếu ung thư hạch hoặc CLL của bạn bắt đầu phát triển nhiều hơn hoặc bạn bắt đầu có các triệu chứng do bệnh của mình, thì bạn có thể bắt đầu điều trị.

Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân có thể cần được điều trị tích cực, chẳng hạn như những bệnh nhân được liệt kê ở dưới trang này vào một thời điểm nào đó. Sau khi bạn đã được điều trị, bạn có thể tiếp tục theo dõi và chờ đợi. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị u lympho không bao giờ cần điều trị.

Khi nào Watch & Wait không phải là lựa chọn tốt nhất?

Theo dõi và chờ đợi chỉ phù hợp nếu bạn bị ung thư hạch hoặc CLL phát triển chậm và không có các triệu chứng khó chịu. Bác sĩ có thể chọn điều trị tích cực cho bạn nếu bạn gặp các triệu chứng sau: 

  • Các triệu chứng B – bao gồm đổ mồ hôi ban đêm, sốt dai dẳng và giảm cân ngoài ý muốn
  • Vấn đề với số lượng máu của bạn
  • Tổn thương nội tạng hoặc tủy xương do ung thư hạch

Các triệu chứng B trong ung thư hạch Hodgkin có thể chỉ ra bệnh tiến triển

Bác sĩ sẽ giữ an toàn cho tôi như thế nào khi tôi đang theo dõi và chờ đợi?

Bác sĩ của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên để chủ động theo dõi tiến trình của bạn. Bạn có thể sẽ gặp họ 3-6 tháng một lần, nhưng họ sẽ cho bạn biết nếu cần nhiều hơn hoặc ít hơn mức này. 

Họ sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm và chụp chiếu để đảm bảo ung thư hạch hoặc CLL không phát triển. Một số xét nghiệm này có thể bao gồm: 

  • xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe chung của bạn
  • khám sức khỏe để kiểm tra xem bạn có bị sưng hạch bạch huyết hay có dấu hiệu tiến triển không
  • các dấu hiệu quan trọng bao gồm huyết áp, nhiệt độ và nhịp tim của bạn 
  • tiền sử sức khỏe – bác sĩ sẽ hỏi về cảm giác của bạn và liệu bạn có bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi nào không
  • Chụp CT hoặc PET để hiển thị những gì đang xảy ra bên trong cơ thể bạn.

Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào giữa các cuộc hẹn, vui lòng liên hệ với nhóm y tế điều trị của bạn tại bệnh viện hoặc phòng khám để thảo luận về những điều này. Đừng đợi đến cuộc hẹn tiếp theo vì một số lo ngại có thể cần được xử lý sớm.

Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ của mình?

Điều quan trọng cần nhớ là theo dõi và chờ đợi là một cách bình thường để kiểm soát bệnh ung thư hạch bạch huyết và CLL. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy khó chịu với cách tiếp cận 'theo dõi và chờ đợi', vui lòng nói chuyện với nhóm y tế của bạn về điều đó. Họ sẽ có thể giải thích lý do tại sao họ cho rằng đây là lựa chọn tốt nhất cho bạn và đưa ra bất kỳ hỗ trợ bổ sung nào mà bạn có thể cần.

Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào giữa các cuộc hẹn, hoặc đang gặp phải các triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn, vui lòng liên hệ với đội ngũ y tế của bạn tại bệnh viện. Đừng đợi đến cuộc hẹn tiếp theo, vì một số lo lắng hoặc triệu chứng mà bạn mắc phải có thể cần được kiểm soát sớm.

Nếu bạn có các triệu chứng B, hãy liên hệ với nhóm điều trị của bạn, đừng đợi cuộc hẹn tiếp theo.

Xạ trị ung thư hạch

Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch hoặc cải thiện các triệu chứng của bạn

Xạ trị sử dụng tia X (bức xạ) năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị riêng hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác như hóa trị.

Có nhiều lý do khác nhau mà bác sĩ có thể đề nghị điều trị bức xạ cho bạn. Nó có thể được sử dụng để điều trị và có thể chữa khỏi một số u lympho giai đoạn đầu hoặc để cải thiện các triệu chứng. Một số triệu chứng như đau hoặc yếu có thể xảy ra nếu khối u ung thư hạch của bạn trở nên quá lớn hoặc gây áp lực lên dây thần kinh hoặc tủy sống của bạn. Trong trường hợp này, bức xạ được đưa ra để thu nhỏ khối u và giảm áp lực. Tuy nhiên, nó không có ý định được sử dụng như một phương pháp chữa bệnh. 

Xạ trị hoạt động như thế nào?

Tia X gây tổn thương DNA của tế bào (vật liệu di truyền của tế bào) khiến ung thư hạch không thể tự sửa chữa. Điều này làm cho tế bào chết. Thường mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi bắt đầu xạ trị để tế bào chết. Tuy nhiên, ảnh hưởng này có thể kéo dài vài tháng, vì vậy thậm chí vài tháng sau khi bạn kết thúc điều trị, các tế bào ung thư hạch vẫn có thể bị tiêu diệt.

Thật không may, bức xạ không thể cho biết sự khác biệt giữa các tế bào ung thư và không ung thư của bạn. Như vậy, bạn có thể bị các tác dụng phụ ảnh hưởng đến da và các cơ quan gần khu vực bạn đang xạ trị. Ngày nay, nhiều kỹ thuật bức xạ ngày càng trở nên chính xác hơn, nhắm mục tiêu chính xác hơn vào ung thư, tuy nhiên, vì tia X cần phải xuyên qua da và các mô khác của bạn để đến được ung thư hạch, nên tất cả các khu vực này vẫn có thể bị ảnh hưởng.

Bác sĩ ung thư bức xạ (bác sĩ chuyên khoa làm việc với bức xạ) hoặc y tá sẽ có thể nói chuyện với bạn về những tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải, tùy thuộc vào vị trí khối u của bạn. Họ cũng sẽ có thể tư vấn cho bạn một số sản phẩm tốt cho da để kiểm soát mọi kích ứng da mà bạn gặp phải.

Các loại xạ trị

Có nhiều loại xạ trị khác nhau và những gì bạn có thể phụ thuộc vào vị trí của ung thư hạch trong cơ thể bạn, cơ sở nơi bạn đang điều trị và lý do tại sao bạn lại điều trị bằng bức xạ. Một số loại điều trị bức xạ được liệt kê dưới đây.

Xạ trị điều biến cường độ (IMRT)

IMRT cho phép áp dụng các liều xạ trị khác nhau cho các phần khác nhau của khu vực được điều trị. Nó có thể làm giảm tác dụng phụ bao gồm tác dụng phụ muộn. IMRT thường được sử dụng để điều trị ung thư gần các cơ quan và cấu trúc quan trọng.

Xạ trị trường tham gia (IFRT)

IFRT điều trị toàn bộ vùng hạch bạch huyết, chẳng hạn như hạch bạch huyết ở cổ hoặc bẹn của bạn.

Xạ trị nút liên quan (INRT)

INRT chỉ điều trị các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và rìa nhỏ xung quanh.

Chiếu xạ toàn thân (TBI)

TBI sử dụng xạ trị năng lượng cao cho toàn bộ cơ thể của bạn. Nó có thể được sử dụng như một phần trong quá trình điều trị của bạn trước khi cấy ghép tế bào gốc dị hợp (của người hiến tặng) để phá hủy tủy xương của bạn. Điều này được thực hiện để tạo không gian cho các tế bào gốc mới. Vì nó phá hủy tủy xương của bạn, TBI cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn khiến bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng hơn.

Xạ trị điện tử toàn phần qua da

Đây là kỹ thuật chuyên biệt dành cho bệnh ung thư hạch bạch huyết ở da. Nó sử dụng các điện tử để xử lý toàn bộ bề mặt da của bạn.

Liệu pháp chùm proton (PBT)

PBT sử dụng proton thay vì tia X. Một proton sử dụng một hạt năng lượng cao, tích điện dương để tiêu diệt các tế bào ung thư. Chùm bức xạ từ PBT có thể nhắm mục tiêu vào các tế bào chính xác hơn, vì vậy nó giúp bảo vệ các mô khỏe mạnh xung quanh khối u.

Những gì mong đợi

Xạ trị thường được thực hiện tại các phòng khám chăm sóc ung thư chuyên dụng. Bạn sẽ có một buổi lập kế hoạch ban đầu, trong đó nhà trị liệu bức xạ có thể chụp ảnh, chụp CT và tìm ra chính xác cách lập trình máy bức xạ để nhắm mục tiêu vào ung thư hạch của bạn.

Bạn cũng sẽ có một chuyên gia khác gọi là Bác sĩ đo liều lượng, người này lên kế hoạch về liều lượng bức xạ chính xác mà bạn nhận được sau mỗi lần điều trị.

hình xăm bức xạ

Hình xăm bức xạ trông tàn nhang nhỏCác nhà trị liệu bức xạ sẽ cung cấp cho bạn những cây kim nhỏ để tạo ra những vết tàn nhang nhỏ giống như hình xăm trên da của bạn. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng họ xếp bạn vào máy đúng cách mỗi ngày để bức xạ luôn đến được khối u bạch huyết của bạn chứ không phải các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Những hình xăm nhỏ này là vĩnh viễn và một số người coi chúng như một lời nhắc nhở về những gì họ đã vượt qua. Những người khác có thể muốn thêm vào chúng để biến chúng thành một thứ gì đó đặc biệt.

Tuy nhiên, không phải ai cũng muốn một lời nhắc nhở. Một số cửa hàng xăm cung cấp xóa hình xăm miễn phí cho những người đã có chúng vì lý do y tế. Chỉ cần gọi điện thoại hoặc ghé vào tiệm xăm địa phương của bạn và hỏi.

Dù bạn chọn làm gì với hình xăm của mình - không thực hiện thay đổi nào cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ về thời điểm tốt nhất để thêm hoặc xóa chúng.

Tôi sẽ được xạ trị bao lâu một lần??

Liều lượng bức xạ được chia thành nhiều phương pháp điều trị. Thông thường, bạn sẽ đến khoa bức xạ hàng ngày (thứ Hai đến thứ Sáu) trong 2 đến 4 tuần. Điều này được thực hiện vì nó cho phép các tế bào khỏe mạnh của bạn có thời gian phục hồi giữa các lần điều trị. Nó cũng cho phép nhiều tế bào ung thư bị tiêu diệt hơn.

Mỗi phiên thường mất 10-20 phút. Việc điều trị chỉ mất 2 hoặc 3 phút. Thời gian còn lại là đảm bảo rằng bạn đang ở đúng vị trí và các chùm tia X được căn chỉnh chính xác. Máy hoạt động ồn ào nhưng bạn sẽ không cảm thấy gì trong quá trình điều trị.

Tôi sẽ nhận được liều phóng xạ nào?

Tổng liều xạ trị được đo bằng một đơn vị gọi là Gray (Gy). Màu xám được chia thành các phương pháp điều trị riêng biệt được gọi là 'phân số'.

Tổng số Màu xám của bạn và cách các phân số được xử lý sẽ phụ thuộc vào loại phụ, vị trí và kích thước khối u của bạn. Bác sĩ ung thư bức xạ của bạn sẽ có thể nói chuyện với bạn nhiều hơn về liều lượng họ kê cho bạn.

Tác dụng phụ của xạ trị

Những thay đổi trên da và tình trạng cực kỳ mệt mỏi không được cải thiện khi nghỉ ngơi (mệt mỏi) là những tác dụng phụ phổ biến đối với nhiều người điều trị bức xạ. Các tác dụng phụ khác có thể phụ thuộc vào vị trí mà bức xạ nhắm vào trong cơ thể bạn. 

Tác dụng phụ của xạ trị thường liên quan đến phản ứng da trên phần cơ thể bạn được điều trị. Mệt mỏi cũng là một tác dụng phụ phổ biến đối với bất kỳ ai đang điều trị. Nhưng có những tác dụng phụ khác phụ thuộc rất nhiều vào vị trí điều trị – hoặc phần nào của cơ thể bạn có ung thư hạch được điều trị.

Phản ứng da

Phản ứng trên da có thể trông giống như bỏng nắng nặng và mặc dù có thể gây phồng rộp và “vết rám nắng” vĩnh viễn nhưng thực ra đó không phải là bỏng. Đây là một loại viêm da hoặc phản ứng viêm da chỉ xảy ra trên da phía trên khu vực được điều trị. 

Phản ứng da đôi khi có thể tiếp tục trở nên tồi tệ hơn trong khoảng 2 tuần sau khi kết thúc điều trị, nhưng sẽ được cải thiện trong vòng một tháng sau khi kết thúc điều trị.

Nhóm bức xạ của bạn sẽ có thể nói chuyện với bạn về cách tốt nhất để kiểm soát các phản ứng da này và những sản phẩm như kem dưỡng ẩm hoặc kem sẽ phù hợp nhất với bạn. Tuy nhiên, một số điều có thể giúp bao gồm:

  • Mặc quần áo rộng rãi
  • Sử dụng khăn trải giường chất lượng tốt
  • Bột giặt nhẹ trong máy giặt của bạn – một số được thiết kế cho da nhạy cảm
  • Rửa da nhẹ nhàng bằng các sản phẩm thay thế “không chứa xà phòng” hoặc xà phòng dịu nhẹ 
  • Tắm hoặc tắm trong thời gian ngắn, nước ấm
  • Tránh các sản phẩm có chứa cồn trên da
  • Tránh chà xát da
  • Giữ cho làn da của bạn mát mẻ
  • Che chắn khi ra ngoài và tránh ánh sáng mặt trời trên khu vực được điều trị của bạn nếu có thể. Đội mũ và bôi kem chống nắng khi ra ngoài trời
  • Tránh bể bơi
Mệt mỏi

Mệt mỏi là cảm giác cực kỳ mệt mỏi ngay cả sau khi nghỉ ngơi. Điều này có thể do cơ thể bạn phải chịu thêm căng thẳng trong quá trình điều trị và cố gắng tạo ra các tế bào khỏe mạnh mới, điều trị hàng ngày và căng thẳng khi sống chung với ung thư hạch và các phương pháp điều trị.

Mệt mỏi có thể bắt đầu ngay sau khi bắt đầu xạ trị và kéo dài vài tuần sau khi kết thúc.

Một số điều có thể giúp bạn kiểm soát sự mệt mỏi của mình có thể bao gồm:

  • Lên kế hoạch trước nếu có thời gian, hoặc nhờ người thân chuẩn bị trước bữa ăn mà bạn chỉ cần hâm nóng. Thực phẩm giàu protein như thịt đỏ, trứng và rau lá xanh có thể giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào mới khỏe mạnh.
  • Tập thể dục nhẹ đã được chứng minh là cải thiện mức năng lượng và giảm mệt mỏi, vì vậy, duy trì hoạt động có thể giúp cải thiện tình trạng thiếu năng lượng và buồn ngủ.
  • Lắng nghe cơ thể của bạn và nghỉ ngơi khi bạn cần
  • Theo dõi sự mệt mỏi của bạn, nếu bạn biết nó thường tồi tệ hơn vào một thời điểm nhất định trong ngày, bạn có thể lên kế hoạch cho các hoạt động xung quanh thời điểm đó
  • Giữ thói quen ngủ bình thường – ngay cả khi bạn cảm thấy mệt mỏi, hãy cố gắng đi ngủ và thức dậy vào thời gian bình thường. Các liệu pháp bổ sung có thể hữu ích bao gồm liệu pháp thư giãn, yoga, thiền và chánh niệm.
  • Tránh căng thẳng nếu có thể.

Trong một số trường hợp, mệt mỏi có thể do các yếu tố khác như lượng máu thấp. Nếu đây là trường hợp, bạn có thể được đề nghị truyền máu để cải thiện số lượng máu của bạn.

Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang phải vật lộn với sự mệt mỏi. 

Triệu chứng mệt mỏi của ung thư hạch và tác dụng phụ của điều trị

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
  • Rụng tóc – nhưng chỉ ở khu vực được điều trị
  • Buồn nôn
  • Tiêu chảy hoặc co thắt dạ dày
  • Viêm – đến các cơ quan của bạn gần vị trí đang được điều trị

Video ở cuối phần các loại điều trị này cung cấp thêm thông tin về những gì có thể xảy ra với điều trị bức xạ bao gồm cả tác dụng phụ.

Hóa trị (chemo) đã được sử dụng để điều trị ung thư trong nhiều năm. Có nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau và bạn có thể có nhiều loại hóa trị để điều trị CLL hoặc ung thư hạch. Bất kỳ tác dụng phụ nào bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị mà bạn có. 

Làm thế nào để hóa trị làm việc?

Hóa trị hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp vào các tế bào đang phát triển nhanh chóng. Đây là lý do tại sao nó thường hoạt động tốt đối với các u lympho xâm lấn - hoặc phát triển nhanh. Tuy nhiên, chính hành động này chống lại các tế bào đang phát triển nhanh có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn ở một số người, chẳng hạn như rụng tóc, lở miệng và đau (viêm niêm mạc), buồn nôn và tiêu chảy.

Bởi vì hóa trị có thể ảnh hưởng đến bất kỳ tế bào đang phát triển nhanh nào và không thể phân biệt được sự khác biệt giữa tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư hạch bạch huyết – nó được gọi là “điều trị toàn thân”, nghĩa là bất kỳ hệ thống nào trong cơ thể bạn đều có thể bị ảnh hưởng bởi tác dụng phụ do hóa trị gây ra.

Các hóa trị liệu khác nhau tấn công ung thư hạch ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Một số hóa trị liệu tấn công các tế bào ung thư đang nghỉ ngơi, một số tấn công những tế bào mới phát triển và một số tấn công các tế bào ung thư hạch khá lớn. Bằng cách đưa ra hóa chất hoạt động trên các tế bào ở các giai đoạn khác nhau, có khả năng tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hạch hơn và thu được kết quả tốt hơn. Bằng cách sử dụng các phương pháp hóa trị liệu khác nhau, chúng ta cũng có thể giảm liều lượng một chút, đồng nghĩa với việc mỗi loại thuốc sẽ có ít tác dụng phụ hơn mà vẫn đạt được kết quả tốt nhất.

Hóa trị được đưa ra như thế nào?

Hóa trị có thể được đưa ra theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng và phân nhóm cá nhân của bạn. Một số cách hóa trị có thể đưa ra bao gồm:

  • Tiêm tĩnh mạch (IV) – thông qua một ống nhỏ giọt trong tĩnh mạch của bạn (phổ biến nhất).
  • Viên uống, viên nang hoặc chất lỏng – uống.
  • Intrathecal – bác sĩ đưa cho bạn một cây kim đâm vào lưng và vào chất lỏng bao quanh tủy sống và não của bạn.
  • Tiêm dưới da – một mũi tiêm (kim) được đưa vào mô mỡ dưới da của bạn. Nó thường được đưa vào bụng của bạn (vùng bụng) nhưng cũng có thể được đưa vào cánh tay hoặc chân của bạn.
  • Tại chỗ – một số u lympho ở da (da) có thể được điều trị bằng kem hóa trị.
 
 

Một chu kỳ hóa trị là gì?

Hóa trị được thực hiện theo “chu kỳ”, có nghĩa là bạn sẽ hóa trị trong một hoặc nhiều ngày, sau đó nghỉ hai hoặc ba tuần trước khi hóa trị tiếp. Điều này được thực hiện bởi vì các tế bào khỏe mạnh của bạn cần thời gian để phục hồi trước khi bạn được điều trị thêm.

Hãy nhớ ở trên chúng tôi đã đề cập rằng hóa trị hoạt động bằng cách tấn công các tế bào đang phát triển nhanh. Một số tế bào phát triển nhanh của bạn cũng có thể bao gồm các tế bào máu khỏe mạnh của bạn. Những thứ này có thể trở nên thấp khi bạn hóa trị. 

Tin tốt là các tế bào khỏe mạnh của bạn phục hồi nhanh hơn các tế bào ung thư hạch. Vì vậy, sau mỗi đợt – hoặc chu kỳ điều trị, bạn sẽ có thời gian nghỉ ngơi trong khi cơ thể hoạt động để tạo ra các tế bào mới tốt hơn. Sau khi các tế bào này trở lại mức an toàn, bạn sẽ có chu kỳ tiếp theo – thường là hai hoặc ba tuần tùy thuộc vào quy trình bạn đang thực hiện, tuy nhiên, nếu các tế bào của bạn mất nhiều thời gian hơn để phục hồi, bác sĩ có thể đề nghị nghỉ lâu hơn. Họ cũng có thể đưa ra một số phương pháp điều trị hỗ trợ để giúp các tế bào tốt của bạn phục hồi. Thông tin thêm về các phương pháp điều trị hỗ trợ có thể được tìm thấy ở cuối trang này. 

Thông tin thêm về phác đồ điều trị và tác dụng phụ của chúng

Tùy thuộc vào loại ung thư hạch phụ của bạn, bạn có thể thực hiện bốn, sáu chu kỳ hoặc nhiều hơn. Khi tất cả các chu trình này được kết hợp với nhau, nó được gọi là giao thức hoặc phác đồ của bạn. Nếu bạn biết tên phác đồ hóa trị của mình, bạn có thể tìm thêm thông tin, bao gồm các tác dụng phụ dự kiến ​​​​về nó tại đây.

Để biết thêm thông tin về hóa trị, hãy nhấp vào nút ở cuối phần các loại điều trị để xem một đoạn video ngắn.

Kháng thể đơn dòng (MAB) lần đầu tiên được sử dụng để điều trị ung thư hạch vào cuối những năm 1990. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, nhiều kháng thể đơn dòng đã được phát triển. Chúng có thể hoạt động trực tiếp chống lại ung thư hạch của bạn hoặc thu hút các tế bào miễn dịch của chính bạn đến các tế bào ung thư hạch của bạn để tấn công và tiêu diệt nó. MAB rất dễ xác định vì khi bạn sử dụng tên chung (không phải tên thương hiệu), chúng luôn kết thúc bằng ba chữ cái “mab”. Ví dụ về MAB thường được sử dụng để điều trị ung thư hạch bao gồm rituximab, obinutuzumab, pembrolizubập bõm.

Một số MAB, chẳng hạn như rituximab và obinutuzumab được sử dụng cùng với hóa trị phụ để điều trị ung thư hạch của bạn. Nhưng chúng cũng thường được sử dụng như một "Sự bảo trì" sự đối đãi. Đây là khi bạn đã hoàn thành quá trình điều trị ban đầu và có phản hồi tốt. Sau đó, bạn tiếp tục chỉ có MAB trong khoảng hai năm. Điều này giúp giữ cho ung thư hạch của bạn thuyên giảm trong một thời gian dài hơn.

Kháng thể đơn dòng hoạt động như thế nào?

Các kháng thể đơn dòng chỉ hoạt động chống lại ung thư hạch nếu chúng có các protein cụ thể hoặc các điểm kiểm tra miễn dịch trên chúng. Không phải tất cả các tế bào ung thư hạch đều có những dấu hiệu này và một số có thể chỉ có một dấu hiệu, trong khi những tế bào khác có thể có nhiều hơn. Ví dụ về những điều này bao gồm CD20, CD30 và PD-L1 hoặc PD-L2. Các kháng thể đơn dòng có thể chống lại bệnh ung thư của bạn theo những cách khác nhau:

trực tiếp
MAB trực tiếp hoạt động bằng cách gắn vào các tế bào ung thư hạch của bạn và chặn các tín hiệu cần thiết để ung thư hạch tiếp tục phát triển. Bằng cách chặn các tín hiệu này, các tế bào ung thư hạch không nhận được thông báo để phát triển và thay vào đó bắt đầu chết đi.
hấp dẫn miễn dịch 

Các MAB hấp dẫn miễn dịch hoạt động bằng cách tự gắn chúng vào các tế bào ung thư hạch của bạn và thu hút các tế bào khác trong hệ thống miễn dịch của bạn đến ung thư hạch. Những tế bào miễn dịch này sau đó có thể trực tiếp tấn công ung thư hạch.

Ví dụ về các MAB hấp dẫn trực tiếp và miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư hạch hoặc CLL bao gồm rituximabobinutuzumab.

Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch

Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch là một loại kháng thể đơn dòng mới hơn nhắm trực tiếp vào hệ thống miễn dịch của bạn.

 Một số bệnh ung thư, bao gồm một số tế bào ung thư hạch thích nghi để phát triển “điểm kiểm tra miễn dịch” trên chúng. Các điểm kiểm tra miễn dịch là một cách để các tế bào của bạn tự nhận mình là một “tế bào tự thân” bình thường. Điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn nhìn thấy điểm kiểm tra miễn dịch và nghĩ rằng ung thư hạch là một tế bào khỏe mạnh. Vì vậy, hệ thống miễn dịch của bạn không tấn công ung thư hạch, thay vào đó cho phép nó phát triển.

Ví dụ về các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư hạch bao gồm pembrolizumabnivolumab.

Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch gắn vào điểm kiểm tra miễn dịch trên tế bào ung thư hạch của bạn để hệ thống miễn dịch của bạn không thể nhìn thấy điểm kiểm tra. Điều này sau đó cho phép hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra ung thư hạch là ung thư và bắt đầu chiến đấu với nó.

Ngoài vai trò là MAB, Thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch còn là một loại liệu pháp miễn dịch, bởi vì chúng hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào hệ thống miễn dịch của bạn.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp từ thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch có thể dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp, bệnh tiểu đường Loại 2 hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản. Những điều này có thể cần được quản lý bằng các loại thuốc khác hoặc với một bác sĩ chuyên khoa khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi điều trị.

Thuốc ức chế Cytokine

Chất ức chế Cytokine là một trong những loại MAB mới nhất hiện có. Chúng hiện chỉ được sử dụng cho những người bị u lympho tế bào T ảnh hưởng đến da, được gọi là Mycosis Fungoides hoặc Hội chứng Sezary. Với nhiều nghiên cứu hơn, chúng có thể có sẵn cho các phân nhóm ung thư hạch khác.
 
Hiện tại, chất ức chế cytokine duy nhất được phê duyệt ở Úc để điều trị ung thư hạch là mogamulizumab.
 
Chất ức chế cytokine hoạt động bằng cách ngăn chặn các cytokine (một loại protein) khiến các tế bào T di chuyển đến da của bạn. Bằng cách gắn vào protein trên u lympho tế bào T, chất ức chế cytokine thu hút các tế bào miễn dịch khác đến và tấn công các tế bào ung thư.

Ngoài vai trò là MAB, Chất ức chế Cytokine còn là một loại liệu pháp miễn dịch, vì chúng hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào hệ thống miễn dịch của bạn.

Một số tác dụng phụ hiếm gặp từ chất ức chế cytokine có thể dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn như các vấn đề về tuyến giáp, bệnh tiểu đường Loại 2 hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản. Những điều này có thể cần được quản lý bằng các loại thuốc khác hoặc với một bác sĩ chuyên khoa khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi điều trị.

Kháng thể đơn dòng đặc hiệu kép

Các kháng thể đơn dòng đặc hiệu kép là một loại MAB chuyên biệt gắn vào một tế bào miễn dịch được gọi là tế bào lympho tế bào T và đưa nó đến tế bào ung thư hạch. Sau đó, nó cũng gắn vào tế bào ung thư hạch để cho phép tế bào T tấn công và tiêu diệt ung thư hạch. 
 
Một ví dụ về kháng thể đơn dòng đặc hiệu kép là Blinatumomab.
 

Liên hợp

MAB liên hợp được gắn vào một phân tử khác như hóa trị liệu hoặc thuốc khác gây độc cho tế bào ung thư hạch. Sau đó, họ đưa hóa trị liệu hoặc chất độc vào tế bào ung thư hạch để nó có thể tấn công các tế bào ung thư hạch.
 
brentuximab vedotin là một ví dụ về MAB liên hợp. Thuốc brentuximab được kết hợp (liên hợp) với một loại thuốc chống ung thư gọi là vedotin.

Thông tin thêm

Nếu bạn biết mình đang có loại kháng thể đơn dòng và hóa chất nào, bạn có thể tìm thêm thông tin về nó ở đây.
 

Tác dụng phụ của kháng thể đơn dòng (MAB)

Các tác dụng phụ mà bạn có thể nhận được từ các kháng thể đơn dòng sẽ phụ thuộc vào loại MAB mà bạn đang nhận. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ phổ biến với tất cả các MAB bao gồm:

  • Sốt, ớn lạnh hoặc run rẩy (cứng rắn)
  • Đau nhức cơ bắp
  • Bệnh tiêu chảy
  • Phát ban trên da của bạn
  • Buồn nôn và nôn
  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
  • Các triệu chứng giống như cúm.
 
Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết những tác dụng phụ nào mà bạn có thể gặp phải và khi nào nên báo cáo với bác sĩ của bạn.

Liệu pháp miễn dịch là một thuật ngữ được sử dụng cho các phương pháp điều trị nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn chứ không phải ung thư hạch của bạn. Họ làm điều này để thay đổi điều gì đó về cách hệ thống miễn dịch của chính bạn nhận biết và chống lại bệnh ung thư hạch của bạn.

Các loại điều trị khác nhau có thể được coi là liệu pháp miễn dịch. Một số MAB được gọi là Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch hoặc Chất ức chế Cytokine là một loại liệu pháp miễn dịch. Nhưng các phương pháp điều trị khác như một số liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp tế bào T CAR cũng là các loại liệu pháp miễn dịch. 

 

Một số tế bào ung thư hạch phát triển với một dấu hiệu cụ thể trên tế bào mà các tế bào khỏe mạnh của bạn không có. Các liệu pháp nhắm mục tiêu là các loại thuốc chỉ nhận ra dấu hiệu cụ thể đó, vì vậy nó có thể cho biết sự khác biệt giữa ung thư hạch và các tế bào khỏe mạnh. 

Sau đó, các liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ gắn vào điểm đánh dấu trên tế bào ung thư hạch và ngăn không cho tế bào này nhận được bất kỳ tín hiệu nào để phát triển và lan rộng. Điều này dẫn đến việc ung thư hạch không thể nhận được chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết để phát triển, dẫn đến tế bào ung thư hạch chết đi. 

Bằng cách chỉ gắn vào các dấu hiệu trên các tế bào ung thư hạch, điều trị nhắm mục tiêu có thể tránh làm hỏng các tế bào khỏe mạnh của bạn. Điều này dẫn đến ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị, không thể phân biệt được sự khác biệt giữa ung thư hạch và tế bào khỏe mạnh. 

Tác dụng phụ của liệu pháp nhắm mục tiêu

Tuy nhiên, bạn vẫn có thể gặp tác dụng phụ từ liệu pháp nhắm mục tiêu. Một số có thể tương tự như tác dụng phụ đối với các phương pháp điều trị chống ung thư khác, nhưng được quản lý khác nhau. Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá chuyên khoa về những tác dụng phụ cần lưu ý và bạn nên làm gì nếu mắc phải.  

Các tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp nhắm mục tiêu có thể bao gồm:

  • tiêu chảy
  • đau nhức cơ thể
  • chảy máu và bầm tím
  • nhiễm trùng
  • mệt mỏi
 

Liệu pháp uống để điều trị ung thư hạch hoặc CLL được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang.

Nhiều liệu pháp nhắm mục tiêu, một số liệu pháp hóa trị và liệu pháp miễn dịch được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Các phương pháp điều trị chống ung thư bằng đường uống cũng thường được gọi là “liệu ​​pháp uống”. Điều quan trọng là phải biết liệu liệu pháp uống của bạn là liệu pháp nhắm mục tiêu hay hóa trị. Nếu bạn không chắc chắn hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn. 

Các tác dụng phụ mà bạn cần chú ý và cách bạn quản lý chúng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại liệu pháp uống mà bạn đang dùng.

Một số phương pháp điều trị bằng miệng phổ biến được sử dụng để điều trị ung thư hạch được liệt kê dưới đây.

Liệu pháp uống – Hóa trị
 

Tên thuốc

Tác dụng phụ phổ biến nhất

clorambucil

Công thức máu thấp 

Nhiễm trùng 

Buồn nôn ói mửa 

Bệnh tiêu chảy  

cyclophosphamide

Công thức máu thấp 

Nhiễm trùng 

Buồn nôn ói mửa 

Mất cảm giác ngon miệng

Etoposide

Buồn nôn ói mửa 

Mất cảm giác ngon miệng 

Bệnh tiêu chảy 

Mệt mỏi

Liệu pháp uống – Liệu pháp nhắm mục tiêu và miễn dịch

Tên thuốc

Nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch

Các loại phụ của Lymphoma / CLL nó được sử dụng

Tác dụng phụ chính

Acalabrutinib

Nhắm mục tiêu (Chất ức chế BTK)

CLL & SLL

MCL

Nhức đầu 

Bệnh tiêu chảy 

Tăng cân

Zanubrutinib

Nhắm mục tiêu (Chất ức chế BTK)

MCL 

WM

CLL & SLL

Công thức máu thấp 

Phát ban 

Bệnh tiêu chảy

Ibrutinib

Nhắm mục tiêu (Chất ức chế BTK)

CLL & SLL

MCL

 

Các vấn đề về nhịp tim  

Vấn đề về chảy máu  

Cao huyết áp Nhiễm trùng

lý tưởng

Nhắm mục tiêu (Chất ức chế Pl3K)

CLL & SLL

FL

Bệnh tiêu chảy

Vấn đề cuộc sống

Các vấn đề về phổi

lenalidomide

Liệu pháp miễn dịch

Được sử dụng trong một số NHL

Phát ban da

Buồn nôn

Bệnh tiêu chảy

    

Venetoclax

Nhắm mục tiêu (Chất ức chế BCL2)

CLL & SLL

Buồn nôn 

Bệnh tiêu chảy

Vấn đề về chảy máu

Nhiễm trùng

Vorinostat

Nhắm mục tiêu (Chất ức chế HDAC)

CTCL

Mất cảm giác ngon miệng  

Khô miệng 

Rụng tóc

Nhiễm trùng

    
Tế bào gốc là gì?
Tủy xương
Các tế bào máu, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu được tạo ra ở phần giữa xốp và mềm hơn của xương.

Để hiểu về cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương, bạn cần hiểu tế bào gốc là gì.

Tế bào gốc là những tế bào máu rất non nớt phát triển trong tủy xương của bạn. Chúng đặc biệt vì chúng có khả năng phát triển thành bất kỳ tế bào máu nào mà cơ thể bạn cần, bao gồm:

  • các tế bào hồng cầu – mang oxy đi khắp cơ thể bạn
  • bất kỳ tế bào bạch cầu nào của bạn bao gồm tế bào lympho và bạch cầu trung tính bảo vệ bạn khỏi bệnh tật và nhiễm trùng
  • tiểu cầu – giúp máu đông lại nếu bạn va đập hoặc tự làm mình bị thương, do đó bạn không bị chảy máu hoặc bầm tím quá nhiều.

Cơ thể chúng ta tạo ra hàng tỷ tế bào gốc mới mỗi ngày vì các tế bào máu của chúng ta không được tạo ra để sống mãi mãi. Vì vậy, hàng ngày, cơ thể chúng ta đang làm việc chăm chỉ để giữ cho các tế bào máu của chúng ta ở đúng số lượng. 

Tế bào gốc hoặc cấy ghép tủy xương là gì?

Cấy ghép tế bào gốc là một thủ thuật có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch của bạn hoặc để giúp bạn thuyên giảm lâu hơn nếu có nhiều khả năng ung thư hạch của bạn sẽ tái phát (quay trở lại). Bác sĩ cũng có thể đề nghị ghép tế bào gốc cho bạn khi ung thư hạch tái phát.

Ghép tế bào gốc là một thủ tục phức tạp và xâm lấn xảy ra theo từng giai đoạn. Bệnh nhân trải qua cấy ghép tế bào gốc được chuẩn bị đầu tiên bằng hóa trị liệu đơn thuần hoặc kết hợp với xạ trị. Phương pháp điều trị hóa trị được sử dụng trong cấy ghép tế bào gốc được dùng với liều lượng cao hơn bình thường. Việc lựa chọn hóa trị liệu trong giai đoạn này phụ thuộc vào loại và mục đích cấy ghép. Có ba nơi mà các tế bào gốc để cấy ghép có thể được thu thập từ:

  1. Tế bào tủy xương: tế bào gốc được thu thập trực tiếp từ tủy xương và được gọi là 'ghép tủy xương' (BMT).

  2. Tế bào gốc ngoại vi: tế bào gốc được thu thập từ máu ngoại vi và điều này được gọi là 'ghép tế bào gốc máu ngoại vi' (PBSCT). Đây là nguồn tế bào gốc phổ biến nhất được sử dụng để cấy ghép.

  3. Máu cuống rốn: tế bào gốc được thu thập từ dây rốn sau khi trẻ sơ sinh chào đời. Đây được gọi là một 'ghép máu dây rốn', nơi những điều này ít phổ biến hơn nhiều so với cấy ghép ngoại vi hoặc tủy xương.

 

Thông tin thêm về cấy ghép tế bào gốc

Để biết thêm thông tin về cấy ghép tế bào gốc, hãy xem các trang web sau của chúng tôi.

Cấy ghép tế bào gốc - một cái nhìn tổng quan

Ghép tế bào gốc tự thân – sử dụng tế bào gốc của chính bạn

Cấy ghép tế bào gốc allogeneic – sử dụng tế bào gốc của người khác (của người hiến tặng)

Liệu pháp tế bào T CAR là một phương pháp điều trị mới hơn sử dụng và tăng cường hệ thống miễn dịch của chính bạn để chống lại bệnh ung thư hạch. Nó chỉ có sẵn cho những người mắc một số loại ung thư hạch bao gồm:

  • U lympho tế bào B trung thất nguyên phát (PMBCL)
  • U lympho tế bào B lớn lan tỏa tái phát hoặc kháng trị (DLBCL)
  • U lympho nang chuyển dạng (FL)
  • Ung thư hạch bạch huyết cấp tính tế bào B (B-ALL) dành cho người từ 25 tuổi trở xuống

Mọi người ở Úc mắc một loại ung thư hạch bạch huyết đủ điều kiện và đáp ứng các tiêu chí cần thiết đều có thể được điều trị bằng tế bào T CAR. Tuy nhiên, đối với một số người, bạn có thể cần phải đi du lịch và ở lại một thành phố lớn hoặc đến một tiểu bang khác để tiếp cận phương pháp điều trị này. Chi phí này được chi trả thông qua các quỹ điều trị, vì vậy bạn không cần phải trả tiền đi lại hoặc ăn ở để tiếp cận điều trị này. Chi phí của một người chăm sóc hoặc người hỗ trợ cũng được đài thọ.

Để tìm thông tin về cách bạn có thể tiếp cận phương pháp điều trị này, vui lòng hỏi bác sĩ của bạn về các chương trình hỗ trợ bệnh nhân. Bạn cũng có thể thấy của chúng tôi Trang web liệu pháp tế bào CAR T tại đây để biết thêm thông tin về liệu pháp tế bào T CAR.

Liệu pháp tế bào T CAR được cung cấp ở đâu?

Tại Úc, liệu pháp tế bào T CAR hiện đang được cung cấp tại các trung tâm dưới đây:

  • Tây Úc – Bệnh viện Fiona Stanley.
  • New South Wales – Hoàng tử Alfred.
  • New South Wales – Bệnh viện Westmead.
  • Trung tâm ung thư Victoria – Peter MacCallum.
  • Victoria – Bệnh viện Alfred.
  • Queensland – Bệnh viện Phụ nữ và Hoàng gia Brisbane.
  • Nam Úc – hãy chú ý theo dõi.
 

Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng đang xem xét liệu pháp tế bào T CAR cho các loại ung thư hạch khác. Nếu bạn quan tâm, hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia.

Để biết thông tin về liệu pháp tế bào T CAR, nhấn vào đây . Liên kết này sẽ đưa bạn đến câu chuyện của Kim, nơi cô ấy nói về trải nghiệm của mình khi trải qua liệu pháp tế bào CAR-T để điều trị ung thư hạch tế bào B lan tỏa lớn (DLBCL) của mình. Các liên kết khác để biết thêm thông tin về liệu pháp tế bào T CAR cũng được cung cấp.

Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi tại Lymphoma Australia bằng cách nhấp vào nút “liên hệ với chúng tôi” ở cuối trang này.

Một số u lympho có thể do nhiễm trùng. Trong những trường hợp hiếm gặp này, ung thư hạch bạch huyết có thể được điều trị bằng cách điều trị nhiễm trùng. 

Đối với một số loại ung thư hạch, chẳng hạn như u lympho MALT vùng biên, ung thư hạch ngừng phát triển và cuối cùng chết một cách tự nhiên sau khi nhiễm trùng đã được loại bỏ. Điều này phổ biến ở MALT dạ dày do nhiễm H. pylori hoặc đối với MALT không phải dạ dày mà nguyên nhân là do nhiễm trùng trong hoặc xung quanh mắt. 

Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn u lympho. Điều này có thể được thực hiện nếu bạn có một vùng ung thư hạch cục bộ có thể dễ dàng loại bỏ. Nó cũng có thể cần thiết nếu bạn bị ung thư hạch lách để loại bỏ toàn bộ lá lách của bạn. Phẫu thuật này được gọi là cắt lách. 

Lá lách của bạn là một cơ quan chính của hệ thống miễn dịch và bạch huyết của bạn. Đó là nơi có nhiều tế bào lympho của bạn sinh sống và là nơi các tế bào B của bạn tạo ra các kháng thể để chống nhiễm trùng.

Lá lách của bạn cũng giúp lọc máu, phá vỡ các tế bào hồng cầu cũ để nhường chỗ cho các tế bào khỏe mạnh mới và lưu trữ các tế bào bạch cầu và tiểu cầu, giúp máu đông lại. Nếu bạn cần cắt lách, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các biện pháp phòng ngừa mà bạn có thể cần thực hiện sau khi phẫu thuật.

Các thử nghiệm lâm sàng là một cách quan trọng để tìm ra phương pháp điều trị mới hoặc kết hợp các phương pháp điều trị để cải thiện kết quả cho bệnh nhân ung thư hạch hoặc CLL. Họ cũng có thể mang đến cho bạn cơ hội thử các phương pháp điều trị mới mà trước đây chưa được phê duyệt cho loại ung thư hạch của bạn.

Để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi trên Hiểu các thử nghiệm lâm sàng bằng cách nhấp vào đây.

Có điều trị là sự lựa chọn của bạn. Sau khi bạn có tất cả các thông tin liên quan và đã có cơ hội đặt câu hỏi, cách bạn tiến hành là tùy thuộc vào bạn.

Trong khi hầu hết mọi người chọn điều trị, một số người có thể chọn không điều trị. Vẫn còn rất nhiều dịch vụ chăm sóc hỗ trợ mà bạn có thể tiếp cận để giúp bạn sống tốt càng lâu càng tốt và sắp xếp công việc của bạn.

Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ và nhân viên xã hội là những nguồn hỗ trợ tuyệt vời để giúp sắp xếp mọi thứ khi bạn đang chuẩn bị cho giai đoạn cuối đời hoặc để kiểm soát các triệu chứng. 

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc giới thiệu đến các nhóm này.

Bấm vào đây
Để xem video ngắn về xạ trị (5 phút 40 giây)
Bấm vào đây
Để xem một video ngắn về phương pháp điều trị hóa trị (5 phút 46 giây).
Nhấn vào đây để biết thêm chi tiết
Nếu bạn biết bạn sẽ có phác đồ điều trị nào

Tác dụng phụ của điều trị

Để biết thông tin về các tác dụng phụ cụ thể của điều trị ung thư hạch/CLL và cách quản lý chúng, vui lòng nhấp vào liên kết bên dưới.

Tình dục và sự gần gũi tình dục trong quá trình điều trị ung thư hạch

Clint và Eleisha trong ngày cạo râuĐời sống tình dục lành mạnh và sự thân mật tình dục là một phần bình thường và quan trọng của con người. Vì vậy, điều quan trọng là phải nói về cách điều trị của bạn có thể ảnh hưởng đến khả năng tình dục của bạn.

Nhiều người trong chúng ta đã lớn lên với suy nghĩ rằng nói về tình dục là không ổn. Nhưng đó thực sự là một điều rất bình thường và nói về nó đặc biệt quan trọng khi bạn bị ung thư hạch và đang bắt đầu điều trị. 

Các bác sĩ và y tá của bạn là một nguồn thông tin tuyệt vời và sẽ không nghĩ khác về bạn hoặc đối xử khác với bạn nếu bạn hỏi họ về những lo lắng liên quan đến tình dục. Hãy hỏi bất cứ điều gì bạn cần biết về. 

Bạn cũng có thể gọi cho chúng tôi tại Lymphoma Australia, chỉ cần nhấp vào nút liên hệ với chúng tôi ở cuối trang này để biết thông tin chi tiết của chúng tôi.

Tôi có thể quan hệ tình dục trong khi điều trị ung thư hạch không?

Có! Nhưng có một số biện pháp phòng ngừa bạn cần phải thực hiện. 

Mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết và các phương pháp điều trị có thể khiến bạn cảm thấy rất mệt mỏi và thiếu năng lượng. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí có thể không muốn quan hệ tình dục, và điều đó không sao cả. Chỉ muốn âu yếm hoặc tiếp xúc cơ thể mà không quan hệ tình dục là được, và muốn quan hệ tình dục cũng được. Khi bạn chọn quan hệ tình dục, có thể sử dụng chất bôi trơn vì một số phương pháp điều trị có thể gây khô âm đạo hoặc rối loạn cương dương.

Sự gần gũi không nhất thiết phải dẫn đến tình dục vẫn có thể mang lại nhiều niềm vui và sự thoải mái. Nhưng nếu bạn mệt mỏi và không muốn được chạm vào thì đó cũng là điều hết sức bình thường. Hãy trung thực với đối tác của bạn về nhu cầu của bạn.

Giao tiếp cởi mở và tôn trọng với đối tác của bạn là rất quan trọng để đảm bảo cả hai bạn được an toàn và bảo vệ mối quan hệ của bạn.

Nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu

Ung thư hạch bạch huyết của bạn, hoặc các phương pháp điều trị của nó có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hoặc dễ chảy máu và bầm tím. Điều này cần được cân nhắc khi quan hệ tình dục. Vì điều này, và khả năng dễ cảm thấy mệt mỏi, bạn có thể cần khám phá các phong cách và tư thế quan hệ tình dục khác nhau. 

Sử dụng chất bôi trơn có thể giúp ngăn ngừa các vết rách nhỏ thường xảy ra khi quan hệ tình dục, đồng thời có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và chảy máu.

Nếu bạn đã từng bị nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như mụn rộp hoặc mụn cóc sinh dục, bạn có thể bị bùng phát. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút cho bạn trong quá trình điều trị để ngăn ngừa hoặc giảm bớt mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trong quá khứ.

Nếu bạn hoặc đối tác của bạn đã từng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc bạn không chắc chắn, hãy sử dụng biện pháp bảo vệ hàng rào như màng chắn nha khoa hoặc bao cao su có chất diệt tinh trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Đối tác của tôi có cần được bảo vệ không?

Một số loại thuốc chống ung thư có thể được tìm thấy trong tất cả các chất dịch cơ thể bao gồm cả tinh dịch và dịch tiết âm đạo. Vì lý do này, điều quan trọng là phải sử dụng biện pháp bảo vệ hàng rào như đập nha khoa hoặc bao cao su và chất diệt tinh trùng. Quan hệ tình dục không được bảo vệ trong 7 ngày đầu tiên sau khi điều trị bằng thuốc chống ung thư có thể gây hại cho bạn tình của bạn. Bảo vệ hàng rào bảo vệ đối tác của bạn.

 

Tôi có thể (hoặc nhờ người khác) mang thai trong khi điều trị không?

Hàng rào bảo vệ và chất diệt tinh trùng cũng cần thiết để tránh mang thai trong khi bạn điều trị. Bạn không nên mang thai, hoặc để bất kỳ ai khác mang thai khi đang điều trị ung thư hạch. Mang thai trong khi cha hoặc mẹ đang điều trị ung thư có thể gây hại cho em bé.
 

Mang thai trong khi điều trị cũng sẽ ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn và có thể dẫn đến sự chậm trễ trong việc điều trị mà bạn cần để kiểm soát ung thư hạch của mình.

Thông tin thêm

Để biết thêm thông tin, hãy nói chuyện với nhóm điều trị của bạn tại bệnh viện hoặc phòng khám của bạn, hoặc trò chuyện với bác sĩ (GP) địa phương của bạn. Một số bệnh viện có y tá chuyên về thay đổi giới tính trong quá trình điều trị ung thư. Bạn hỏi bác sĩ hoặc y tá xem bạn có thể được giới thiệu đến một người hiểu và có kinh nghiệm giúp đỡ bệnh nhân với những thay đổi này không. 

Bạn cũng có thể nhấp vào nút bên dưới để tải xuống tờ thông tin của chúng tôi.

Để biết thêm thông tin xem
Tình dục, tình dục và sự thân mật

Mang thai trong khi điều trị ung thư hạch

Mang thai và sinh con với ung thư hạch

 

 

Mặc dù chúng tôi đã nói về việc không mang thai hoặc để người khác mang thai trong quá trình điều trị, nhưng đối với một số người, chẩn đoán ung thư hạch xảy ra sau khi bạn đã mang thai. Trong các trường hợp khác, mang thai có thể xảy ra bất ngờ trong quá trình điều trị.

Điều quan trọng là nói chuyện với nhóm điều trị của bạn về những lựa chọn mà bạn có. 

Liệu pháp hỗ trợ - sản phẩm máu, yếu tố tăng trưởng, steroid, kiểm soát cơn đau, liệu pháp bổ sung và thay thế

Các phương pháp điều trị hỗ trợ không được sử dụng để điều trị ung thư hạch mà là cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn trong khi điều trị ung thư hạch hoặc CLL. Hầu hết sẽ giúp giảm thiểu tác dụng phụ, cải thiện triệu chứng hoặc hỗ trợ hệ thống miễn dịch và phục hồi công thức máu của bạn.

Nhấp vào các tiêu đề bên dưới để đọc về một số phương pháp điều trị hỗ trợ mà bạn có thể được cung cấp.

Ung thư hạch bạch huyết và CLL cũng như cách điều trị của chúng có thể khiến bạn có số lượng tế bào máu khỏe mạnh thấp. Cơ thể của bạn thường có thể thích nghi với mức độ thấp hơn, nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể gặp các triệu chứng. Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng này có thể trở nên đe dọa đến tính mạng.

Truyền máu có thể giúp tăng số lượng máu của bạn bằng cách truyền cho bạn các tế bào bạn cần. Chúng có thể bao gồm truyền hồng cầu, truyền tiểu cầu hoặc thay huyết tương. Huyết tương là phần chất lỏng trong máu của bạn và mang kháng thể cũng như các yếu tố đông máu khác giúp đảm bảo bạn đông máu hiệu quả.

Úc có một trong những nguồn cung cấp máu an toàn nhất trên thế giới. Máu từ người hiến tặng được xét nghiệm (đối chiếu chéo) với máu của chính bạn để đảm bảo chúng tương thích với nhau. Máu của người hiến tặng sau đó cũng được xét nghiệm để tìm vi-rút lây truyền qua đường máu bao gồm HIV, Viêm gan B, Viêm gan C và vi-rút hướng bạch huyết T ở người. Điều này đảm bảo rằng bạn không có nguy cơ nhiễm các vi-rút này từ việc truyền máu của mình.

truyền hồng cầu

truyền hồng cầuCác tế bào hồng cầu có một loại protein đặc biệt gọi là huyết sắc tố (hee-moh-glow-bin). Huyết sắc tố là thứ làm cho máu của chúng ta có màu đỏ và nó chịu trách nhiệm vận chuyển oxy đi khắp cơ thể chúng ta.
 
Các tế bào màu đỏ cũng chịu trách nhiệm loại bỏ một số chất thải ra khỏi cơ thể chúng ta. Chúng làm điều này bằng cách nhặt chất thải, sau đó thả chúng vào phổi của chúng ta để thở ra, hoặc thận và gan của chúng ta sẽ bị loại bỏ khi chúng ta đi vệ sinh.

Tiểu cầu

 

truyền tiểu cầu

Tiểu cầu là những tế bào máu nhỏ giúp đông máu nếu bạn bị thương hoặc va đập. Khi bạn có mức tiểu cầu thấp, bạn có nhiều nguy cơ bị chảy máu và bầm tím. 
 

Tiểu cầu có màu hơi vàng và có thể được truyền – đưa vào tĩnh mạch của bạn để tăng mức tiểu cầu của bạn.

 

 

Tiêm phối hợp (IVIG)

Truyền nội gam để thay thế kháng thể, còn được gọi là globulin miễn dịchIntragam là truyền globulin miễn dịch – còn được gọi là kháng thể.

Các tế bào lympho tế bào B của bạn tạo ra các kháng thể một cách tự nhiên để chống nhiễm trùng và bệnh tật. Nhưng khi bạn bị ung thư hạch, các tế bào B của bạn có thể không tạo đủ kháng thể để giữ cho bạn khỏe mạnh. 

Nếu bạn tiếp tục bị nhiễm trùng hoặc gặp khó khăn trong việc loại bỏ nhiễm trùng, bác sĩ có thể đề nghị tiêm tĩnh mạch cho bạn.

Yếu tố tăng trưởng là thuốc dùng để giúp một số tế bào máu của bạn phát triển trở lại nhanh hơn. Nó được sử dụng phổ biến nhất để kích thích tủy xương của bạn tạo ra nhiều tế bào bạch cầu hơn, giúp bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng.

Bạn có thể có chúng như một phần của giao thức hóa trị nếu có khả năng bạn sẽ cần hỗ trợ thêm để tạo ra các tế bào mới. Bạn cũng có thể có chúng nếu bạn đang cấy ghép tế bào gốc để cơ thể bạn tạo ra nhiều tế bào gốc được thu thập.

Trong một số trường hợp, các yếu tố tăng trưởng có thể được sử dụng để kích thích tủy xương của bạn tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn, mặc dù điều này không phổ biến đối với những người mắc bệnh ung thư hạch.

Các loại yếu tố tăng trưởng

Yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt (G-CSF)

Yếu tố kích thích bạch cầu hạt (G-CSF) là một yếu tố tăng trưởng phổ biến được sử dụng cho những người mắc bệnh ung thư hạch. G-CSF là một loại hormone tự nhiên mà cơ thể chúng ta sản xuất, nhưng cũng có thể được bào chế thành thuốc. Một số loại thuốc G-CSF có tác dụng ngắn trong khi những loại khác có tác dụng kéo dài. Các loại G-CSF khác nhau bao gồm:

  • Lenograstim (Granocyte®)
  • Filgrastim (Neupogen®)
  • Lipegfilgrastim (Lonquex®)
  • Filgrastim pegylat hóa (Neulasta®)

Tác dụng phụ của việc tiêm G-CSF

Vì G-CSF kích thích tủy xương sản xuất tế bào bạch cầu nhanh hơn bình thường nên bạn có thể gặp một số tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ có thể bao gồm:

 

  • Sốt
  • Mệt mỏi
  • Rụng tóc
  • Bệnh tiêu chảy 
  • Hoa mắt
  • Phát ban
  • Nhức đầu
  • Đau xương.
 

Lưu ý: Một số bệnh nhân có thể bị đau xương nghiêm trọng, đặc biệt là ở lưng dưới. Điều này xảy ra do việc tiêm G-CSF gây ra sự gia tăng nhanh chóng bạch cầu trung tính (bạch cầu), dẫn đến viêm tủy xương của bạn. Tủy xương chủ yếu nằm ở vùng xương chậu (hông/lưng dưới), nhưng có ở tất cả các xương của bạn.

Cơn đau này thường chỉ ra rằng các tế bào bạch cầu của bạn đang quay trở lại.

Người trẻ đôi khi bị đau nhiều hơn vì khi còn trẻ tủy xương còn khá đặc. Người lớn tuổi có tủy xương ít đặc hơn, do đó có nhiều chỗ hơn cho các tế bào bạch cầu phát triển mà không gây sưng tấy. Điều này thường dẫn đến ít đau hơn – nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Những điều có thể giúp giảm bớt sự khó chịu:

  • Paracetamol
  • Gói nhiệt
  • Loratadine: thuốc kháng histamine không kê đơn, làm giảm phản ứng viêm
  • Liên hệ với đội ngũ y tế để được giảm đau mạnh hơn nếu những điều trên không giúp ích gì.
Tác dụng phụ hiếm hơn

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, lá lách của bạn có thể bị sưng (to ra), thận của bạn có thể bị tổn thương.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi dùng G-CSF, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn. 

  • Cảm giác đầy hoặc khó chịu ở bên trái bụng, ngay dưới xương sườn
  • Đau ở bên trái của bụng
  • Đau ở đầu vai trái
  • Rắc rối khi đi tiểu (đi tiểu), hoặc đi tiểu ít hơn bình thường
  • Thay đổi màu nước tiểu của bạn sang màu đỏ hoặc nâu sẫm
  • Sưng ở chân hoặc bàn chân của bạn
  • Khó thở

Erythropoietin

Erythropoietin (EPO) là một yếu tố tăng trưởng kích thích sự phát triển của các tế bào hồng cầu. Nó không được sử dụng phổ biến vì các tế bào hồng cầu thấp thường được kiểm soát bằng cách truyền máu.

Nếu bạn không thể truyền máu vì lý do y tế, tinh thần hoặc lý do khác, bạn có thể được cung cấp erythropoietin.

Steroid là một loại hormone mà cơ thể chúng ta tạo ra một cách tự nhiên. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được sản xuất trong phòng thí nghiệm như một loại thuốc. Các loại steroid phổ biến nhất được sử dụng để điều trị cho những người mắc bệnh ung thư hạch là một loại gọi là corticosteroid. Điều này bao gồm các loại thuốc prednisolone, methylprednisolonedexamenthasone. Chúng khác với các loại steroid mà mọi người sử dụng để xây dựng cơ bắp.

Tại sao steroid được sử dụng trong ung thư hạch?

Steroid được sử dụng cùng với hóa trị liệu của bạn, và chỉ nên thực hiện trong thời gian ngắn theo chỉ định của bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư của bạn. Steroid được sử dụng vì nhiều lý do trong điều trị ung thư hạch.

Chúng có thể bao gồm:

  • Tự điều trị ung thư hạch.
  • Giúp các phương pháp điều trị khác như hóa trị hoạt động tốt hơn.
  • Giảm phản ứng dị ứng với các loại thuốc khác.
  • Cải thiện các tác dụng phụ như mệt mỏi, buồn nôn, ăn không ngon.
  • Giảm sưng có thể gây ra vấn đề cho bạn. Ví dụ nếu bạn bị chèn ép tủy sống.

 

Tác dụng phụ của steroid

Steroid có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Hầu hết các triệu chứng này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và sẽ tốt hơn trong vài ngày sau khi bạn ngừng dùng chúng. 

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

  • Đau bụng hoặc thay đổi thói quen đi vệ sinh
  • Tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
  • Huyết áp cao hơn bình thường
  • Loãng xương (xương yếu)
  • Giữ nước
  • Tăng nguy cơ nhiễm trùng
  • Tâm trạng lâng lâng
  • Khó ngủ (mất ngủ)
  • Yếu cơ
  • Lượng đường trong máu cao hơn (hoặc bệnh tiểu đường loại 2). Điều này có thể dẫn đến việc bạn
    • cảm thấy khát
    • cần đi tiểu (đi tiểu) thường xuyên hơn
    • có lượng đường trong máu cao
    • có lượng đường cao trong nước tiểu

Trong một số trường hợp, nếu lượng đường trong máu của bạn trở nên quá cao, bạn có thể cần điều trị bằng insulin trong một thời gian ngắn, cho đến khi bạn ngừng sử dụng steroid.

Thay đổi tâm trạng và hành vi

Steroid có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi. Chúng có thể gây ra:

  • cảm giác lo lắng hoặc bồn chồn
  • thay đổi tâm trạng (tâm trạng lên xuống thất thường)
  • tâm trạng thấp hoặc trầm cảm
  • cảm giác muốn làm tổn thương chính mình hoặc người khác.

Những thay đổi về tâm trạng và hành vi có thể rất đáng sợ đối với người dùng steroid và những người thân yêu của họ.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong tâm trạng và hành vi của bạn hoặc người thân trong khi dùng steroid, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức. Đôi khi, việc thay đổi liều lượng hoặc chuyển sang một loại steroid khác có thể tạo ra sự khác biệt hoàn toàn để giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Hãy cho bác sĩ hoặc y tá biết nếu có bất kỳ thay đổi nào về tâm trạng hoặc hành vi của bạn. Có thể có một số thay đổi trong điều trị nếu tác dụng phụ gây ra vấn đề.

Mẹo dùng steroid

Mặc dù chúng tôi không thể ngăn chặn các tác dụng phụ không mong muốn từ steroid, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm thiểu mức độ tồi tệ của các tác dụng phụ đối với bạn. Dưới đây là một số mẹo bạn có thể muốn thử. 

  • Mang chúng vào buổi sáng. Điều này sẽ giúp cung cấp năng lượng vào ban ngày và hy vọng sẽ tiêu hao vào ban đêm để bạn có thể ngủ ngon hơn.
  • Dùng chúng với sữa hoặc thức ăn để bảo vệ dạ dày của bạn và giảm chuột rút và cảm giác buồn nôn
  • Đừng đột ngột ngừng dùng steroid mà không có lời khuyên của bác sĩ - điều này có thể gây ra tình trạng cai nghiện và rất khó chịu. Một số liều cao hơn có thể cần phải ngừng dần với liều nhỏ hơn mỗi ngày.

Khi nào liên hệ với bác sĩ của bạn

Trong một số trường hợp, bạn có thể cần liên hệ với bác sĩ trước cuộc hẹn tiếp theo. Nếu bất kỳ điều nào dưới đây xảy ra trong khi dùng steroid, vui lòng cho bác sĩ của bạn biết càng sớm càng tốt.

  • các dấu hiệu giữ nước như hụt hơi, khó thở, sưng bàn chân hoặc cẳng chân, hoặc tăng cân nhanh chóng.
  • thay đổi tâm trạng hoặc hành vi của bạn
  • các dấu hiệu nhiễm trùng như nhiệt độ cao, ho, sưng hoặc bất kỳ chứng viêm nào.
  • nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào khác đang làm phiền bạn.
Biện pháp phòng ngừa đặc biệt

Một số loại thuốc tương tác với steroid có thể làm cho một hoặc cả hai loại thuốc này không hoạt động theo cách mà chúng phải hoạt động. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà bạn đang dùng để họ có thể đảm bảo rằng không loại nào có tương tác nguy hiểm với steroid của bạn. 

Nếu bạn được kê toa steroid, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi:

  • Có bất kỳ loại vắc-xin sống nào (bao gồm vắc-xin thủy đậu, sởi, quai bị và rubella, bại liệt, bệnh zona, bệnh lao)
  • Dùng thảo dược bổ sung hoặc thuốc không kê đơn
  • Mang thai hoặc cho con bú
  • Nếu bạn có tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn (không phải ung thư hạch).

Nguy cơ lây nhiễm

Trong khi dùng steroid, bạn sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Tránh những người có bất kỳ loại triệu chứng hoặc bệnh truyền nhiễm nào.

Điều này bao gồm những người bị thủy đậu, bệnh zona, các triệu chứng cảm lạnh và cúm (hoặc COVID), viêm phổi do pneumocystis jiroveci (PJP). Ngay cả khi trước đây bạn đã từng mắc các bệnh nhiễm trùng này do ung thư hạch và sử dụng steroid, bạn vẫn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. 

Thực hành vệ sinh tay tốt và cách xa xã hội khi ở nơi công cộng.

Cơn đau khó điều trị có thể được kiểm soát với nhóm chăm sóc giảm nhẹ của bạn.Ung thư hạch hoặc điều trị của bạn có thể gây đau nhức khắp cơ thể. Đối với một số người, cơn đau có thể khá nghiêm trọng và cần hỗ trợ y tế để cải thiện. Có nhiều loại giảm đau khác nhau có sẵn để giúp bạn kiểm soát cơn đau và khi được quản lý phù hợp sẽ không dẫn nghiện thuốc giảm đau.

Quản lý triệu chứng với Chăm sóc giảm nhẹ – Chúng không chỉ dành cho chăm sóc cuối đời

Nếu cơn đau của bạn khó kiểm soát, bạn có thể được lợi khi gặp nhóm chăm sóc giảm nhẹ. Nhiều người lo lắng khi gặp nhóm chăm sóc giảm nhẹ vì họ chỉ biết họ là một phần của dịch vụ chăm sóc cuối đời. Tuy nhiên, chăm sóc cuối đời chỉ là một phần công việc của nhóm chăm sóc giảm nhẹ.

Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ là những chuyên gia trong việc quản lý các triệu chứng khó điều trị chẳng hạn như đau, buồn nôn và nôn và chán ăn. Họ cũng có thể kê toa nhiều loại thuốc giảm đau hơn bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư đang điều trị cho bạn. Vì vậy, nếu cơn đau đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn và dường như không có gì hiệu quả, bạn nên yêu cầu bác sĩ giới thiệu đến dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ để kiểm soát triệu chứng.

Các liệu pháp bổ sung và thay thế đang trở nên phổ biến hơn. Chúng có thể bao gồm:

Liệu pháp bổ sung

Thay thế liệu pháp

Massage

Châm cứu

Thư giãn

Thiền và chánh niệm

Thái chí và Khí công

Liệu pháp nghệ thuật

Âm nhạc trị liệu

Trị liệu bằng hương thơm

Tư vấn và Tâm lý

Bệnh lý tự nhiên

truyền vitamin

Vi lượng đồng căn

Thuốc thảo dược Trung Quốc

Cai nghiện

Ayurveda

Điện từ sinh học

Chế độ ăn kiêng rất hạn chế (ví dụ như ketogenic, không đường, thuần chay)

liệu pháp bổ sung

Các liệu pháp bổ sung nhằm mục đích hoạt động cùng với phương pháp điều trị truyền thống của bạn. Nó không có nghĩa là thay thế các phương pháp điều trị do bác sĩ chuyên khoa của bạn đề nghị. Chúng không được sử dụng để điều trị ung thư hạch hoặc CLL của bạn, mà giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách giảm mức độ nghiêm trọng hoặc thời gian tác dụng phụ. Chúng có thể giúp giảm căng thẳng và lo lắng, hoặc giúp bạn đối phó với các yếu tố gây căng thẳng khác trong cuộc sống khi sống chung với ung thư hạch/CLL và các phương pháp điều trị.

Trước khi bạn bắt đầu bất kỳ liệu pháp bổ sung nào, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa hoặc y tá của bạn. Một số liệu pháp bổ sung có thể không an toàn trong quá trình điều trị hoặc có thể cần đợi cho đến khi các tế bào máu của bạn ở mức bình thường. Một ví dụ về điều này là nếu bạn có lượng tiểu cầu thấp, xoa bóp hoặc châm cứu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím. 

Phương pháp điều trị thay thế

Các liệu pháp thay thế khác với các liệu pháp bổ sung vì mục đích của các liệu pháp thay thế là thay thế các phương pháp điều trị truyền thống. Những người chọn không điều trị tích cực bằng hóa trị, xạ trị hoặc điều trị truyền thống khác có thể chọn một số hình thức trị liệu thay thế.

Nhiều liệu pháp thay thế chưa được thử nghiệm khoa học. Điều quan trọng là hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn đang xem xét các liệu pháp thay thế. Họ sẽ có thể cung cấp cho bạn thông tin về lợi ích của các phương pháp điều trị truyền thống và cách chúng so sánh với các liệu pháp thay thế. Nếu bác sĩ của bạn không cảm thấy tự tin khi nói chuyện với bạn về các liệu pháp thay thế, hãy yêu cầu họ giới thiệu bạn đến một người có nhiều kinh nghiệm hơn với các lựa chọn thay thế.

Các câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ

1) Bạn có kinh nghiệm gì với các liệu pháp miễn phí và hoặc thay thế?

2) Nghiên cứu mới nhất về (bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn quan tâm) là gì?

3) Tôi đang tìm kiếm (loại điều trị), bạn có thể cho tôi biết gì về nó?

4) Có ai khác mà bạn muốn giới thiệu cho tôi nói về những phương pháp điều trị này không?

5) Có bất kỳ tương tác nào với việc điều trị mà tôi cần lưu ý không?

Chịu trách nhiệm điều trị của bạn

Bạn không cần phải chấp nhận các phương pháp điều trị được cung cấp cho bạn và bạn có quyền hỏi về các lựa chọn khác nhau.

Thông thường, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các phương pháp điều trị tiêu chuẩn đã được phê duyệt cho các loại ung thư hạch của bạn. Nhưng đôi khi có những loại thuốc khác có thể hiệu quả đối với bạn mà có thể không được liệt kê trong Cơ quan Quản lý Sản phẩm Trị liệu (TGA) hoặc Chương trình Phúc lợi Dược phẩm (PBS).

Xem video Chịu trách nhiệm: Quyền truy cập thay thế vào các loại thuốc không được liệt kê trên PBS để biết thêm thông tin chi tiết.

Kết thúc điều trị ung thư hạch có thể gây ra nhiều cảm xúc lẫn lộn. Bạn có thể cảm thấy phấn khích, nhẹ nhõm và muốn ăn mừng, hoặc bạn có thể lo lắng và quan tâm về những gì sắp tới. Việc lo lắng về việc ung thư hạch quay trở lại cũng là điều khá bình thường.

Cuộc sống sẽ mất một lúc để trở lại bình thường. Bạn có thể tiếp tục gặp một số tác dụng phụ từ quá trình điều trị của mình hoặc những tác dụng phụ mới chỉ có thể bắt đầu sau khi kết thúc điều trị. Nhưng bạn sẽ không đơn độc. Lymphoma Australia luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn ngay cả sau khi điều trị kết thúc. Bạn có thể liên hệ với chúng tôi bằng cách nhấp vào nút “Liên hệ với chúng tôi” ở cuối trang này. 

Bạn cũng sẽ tiếp tục gặp bác sĩ chuyên khoa của mình một cách thường xuyên. Họ sẽ vẫn muốn gặp bạn và làm các xét nghiệm máu cũng như chụp cắt lớp vi tính để đảm bảo rằng bạn vẫn khỏe. Những xét nghiệm thường xuyên này cũng đảm bảo rằng bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy ung thư hạch của bạn quay trở lại đều được phát hiện sớm.

Trở lại bình thường, hoặc tìm bình thường mới của bạn

Nhiều người thấy rằng sau khi chẩn đoán hoặc điều trị ung thư, mục tiêu và ưu tiên của họ trong cuộc sống thay đổi. Tìm hiểu thế nào là 'bình thường mới' của bạn có thể mất thời gian và khiến bạn bực bội. Kỳ vọng của gia đình và bạn bè của bạn có thể khác với bạn. Bạn có thể cảm thấy bị cô lập, mệt mỏi hoặc bất kỳ cảm xúc nào khác có thể thay đổi mỗi ngày.

Mục tiêu chính sau khi điều trị ung thư hạch hoặc điều trị CLL của bạn là trở lại cuộc sống và:            

  • tích cực nhất có thể trong công việc, gia đình và các vai trò khác trong cuộc sống của bạn
  • giảm bớt các tác dụng phụ và triệu chứng của bệnh ung thư và điều trị của nó      
  • xác định và quản lý bất kỳ tác dụng phụ muộn nào      
  • giúp giữ cho bạn càng độc lập càng tốt
  • cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và duy trì sức khỏe tinh thần tốt.

Các loại phục hồi chức năng ung thư khác nhau cũng có thể khiến bạn quan tâm. Phục hồi chức năng ung thư có thể bao gồm một loạt các dịch vụ như:     

  • vật lý trị liệu, quản lý đau      
  • lập kế hoạch dinh dưỡng và tập thể dục      
  • tư vấn tình cảm, sự nghiệp và tài chính. 
Nếu bạn nghĩ rằng bất kỳ thứ nào trong số này sẽ có lợi cho bạn, hãy hỏi nhóm điều trị của bạn những gì có sẵn trong khu vực địa phương của bạn.

Đáng buồn thay, trong một số trường hợp, việc điều trị không hiệu quả như chúng ta mong đợi. Trong các trường hợp khác, bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt để không điều trị thêm và xem những ngày của mình mà không gặp rắc rối với các cuộc hẹn và điều trị. Dù bằng cách nào, điều quan trọng là phải hiểu những gì sẽ xảy ra và chuẩn bị sẵn sàng khi bạn sắp kết thúc cuộc đời. 

Có hỗ trợ có sẵn cho bạn và những người thân yêu của bạn. Nói chuyện với nhóm điều trị của bạn về những hỗ trợ có sẵn cho bạn trong khu vực địa phương của bạn.

Một số điều bạn có thể cân nhắc hỏi bao gồm:

  • Tôi phải liên hệ với ai nếu tôi bắt đầu có các triệu chứng, hoặc các triệu chứng của tôi trở nên tồi tệ hơn và tôi cần được giúp đỡ?
  • Tôi phải liên hệ với ai nếu tôi gặp khó khăn trong việc chăm sóc bản thân tại nhà?
  • Bác sĩ (GP) địa phương của tôi có cung cấp các dịch vụ như thăm khám tại nhà hoặc chăm sóc sức khỏe từ xa không?
  • Làm cách nào để đảm bảo rằng các lựa chọn của tôi được tôn trọng vào cuối đời?
  • Hỗ trợ cuối đời nào có sẵn cho tôi?

Bạn có thể tìm thêm thông tin về việc lập kế hoạch chăm sóc cuối đời bằng cách nhấp vào các liên kết bên dưới.

Lập kế hoạch chăm sóc cuối đời của bạn

Các tài nguyên khác dành cho bạn

Trang web Hỗ trợ cho bạn của Lymphoma Australia - với nhiều liên kết hơn

NHÀ ĂN – dành cho trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư, hoặc những người có cha mẹ bị ung thư.

Tập hợp phi hành đoàn của tôi – để giúp bạn và những người thân yêu điều phối thêm sự trợ giúp mà bạn có thể cần.

Các ứng dụng khác để quản lý nhu cầu hỗ trợ với gia đình và bạn bè:

phác đồ điều trị ung thư hạch eviQ - bao gồm cả thuốc men và tác dụng phụ.

Tài nguyên ung thư bằng các ngôn ngữ khác – bởi Chính phủ Victoria

Hỗ trợ và thông tin

Đăng ký nhận bản tin

Chia sẻ cái này
Giỏ hàng

Bản tin Đăng ký

Liên lạc với Lymphoma Australia ngay hôm nay!

Xin lưu ý: Nhân viên Lymphoma Australia chỉ có thể trả lời email được gửi bằng tiếng Anh.

Đối với những người sống ở Úc, chúng tôi có thể cung cấp dịch vụ phiên dịch qua điện thoại. Yêu cầu y tá hoặc người thân nói tiếng Anh của bạn gọi cho chúng tôi để thu xếp việc này.