Có hai loại cấy ghép chính, cấy ghép tế bào gốc tự thân và dị loại.
Tiến sĩ Nada Hamad, bác sĩ huyết học & bác sĩ cấy ghép tủy xương
Bệnh viện St Vincent, Sydney
Tế bào gốc là gì?
- Các tế bào máu trắng (bao gồm cả tế bào lympho – là những tế bào khi biến thành ung thư sẽ gây ra ung thư hạch)
- các tế bào máu đỏ (những thứ này chịu trách nhiệm mang oxy đi khắp cơ thể)
- Tiểu cầu (các tế bào giúp máu đông lại hoặc ngăn ngừa cục máu đông)
Ghép tế bào gốc là gì?
Ghép tế bào gốc là một thủ thuật có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch. Chúng có thể được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân bị ung thư hạch đang thuyên giảm nhưng có khả năng cao là ung thư hạch sẽ tái phát (quay trở lại). Chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân bị ung thư hạch tái phát (quay trở lại).
Ghép tế bào gốc là một thủ tục phức tạp và xâm lấn xảy ra theo từng giai đoạn. Bệnh nhân trải qua cấy ghép tế bào gốc được chuẩn bị đầu tiên bằng hóa trị liệu đơn thuần hoặc kết hợp với xạ trị. Phương pháp điều trị hóa trị được sử dụng trong cấy ghép tế bào gốc được dùng với liều lượng cao hơn bình thường. Việc lựa chọn hóa trị liệu trong giai đoạn này phụ thuộc vào loại và mục đích cấy ghép. Có ba nơi mà các tế bào gốc để cấy ghép có thể được thu thập từ:
Tế bào tủy xương: tế bào gốc được thu thập trực tiếp từ tủy xương và được gọi là 'ghép tủy xương' (BMT).
Tế bào gốc ngoại vi: tế bào gốc được thu thập từ máu ngoại vi và điều này được gọi là 'ghép tế bào gốc máu ngoại vi' (PBSCT). Đây là nguồn tế bào gốc phổ biến nhất được sử dụng để cấy ghép.
Máu cuống rốn: tế bào gốc được thu thập từ dây rốn sau khi trẻ sơ sinh chào đời. Đây được gọi là một 'ghép máu dây rốn', nơi những điều này ít phổ biến hơn nhiều so với cấy ghép ngoại vi hoặc tủy xương.
Các loại cấy ghép tế bào gốc
Có hai loại cấy ghép chính, cấy ghép tế bào gốc tự thân và dị loại.
Ghép tế bào gốc tự thân: loại cấy ghép này sử dụng các tế bào gốc của chính bệnh nhân, được thu thập và lưu trữ. Sau đó, bạn sẽ được hóa trị liều cao và sau đó các tế bào gốc của bạn sẽ được trả lại cho bạn.
Ghép tế bào gốc đồng loại: loại cấy ghép này sử dụng các tế bào gốc được hiến tặng. Người hiến tặng có thể là họ hàng (một thành viên trong gia đình) hoặc người hiến tặng không có quan hệ họ hàng. Các bác sĩ của bạn sẽ cố gắng tìm một người hiến tặng có các tế bào gần giống với bệnh nhân. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ cơ thể từ chối các tế bào gốc của người hiến tặng. Bệnh nhân sẽ được hóa trị liều cao và đôi khi là xạ trị. Sau đó, các tế bào gốc hiến tặng sẽ được trả lại cho bệnh nhân.
Để biết thêm thông tin chi tiết về từng loại cấy ghép này, hãy xem cấy ghép tự thân or trang cấy ghép allogeneic.
Chỉ định ghép tế bào gốc
Tiến sĩ Amit Khot, bác sĩ huyết học & bác sĩ cấy ghép tủy xương
Trung tâm Ung thư Peter MacCallum & Bệnh viện Hoàng gia Melbourne
Hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư hạch KHÔNG cần ghép tế bào gốc. Cả cấy ghép tế bào gốc tự thân và đồng loại chỉ được sử dụng trong một số trường hợp nhất định. Các chỉ định chính cho cấy ghép tế bào gốc bao gồm:
- Nếu một bệnh nhân ung thư hạch có chịu lửa ung thư hạch (u lympho không đáp ứng với điều trị) hoặc tái phát ung thư hạch (u lympho tiếp tục quay trở lại sau khi điều trị).
- Các chỉ định cho cấy ghép tự thân (tế bào của chính mình) cũng khác với các chỉ định cho cấy ghép đồng loại (tế bào của người cho).
- Bệnh nhân ung thư hạch thường được cấy ghép tự thân hơn là cấy ghép dị loại. Cấy ghép tự thân có ít rủi ro và ít biến chứng hơn và thường thành công trong điều trị ung thư hạch.
Chỉ định ghép tế bào gốc tự thân (tế bào của chính bạn) bao gồm:
- Nếu ung thư hạch tái phát (quay trở lại)
- Nếu ung thư hạch khó chữa (không đáp ứng với điều trị)
- Một số bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch được biết là có khả năng tái phát cao hoặc nếu ung thư hạch ở giai đoạn tiến triển đặc biệt, sẽ được xem xét cấy ghép tự thân như một phần của kế hoạch điều trị ban đầu.
Chỉ định ghép tế bào gốc allogeneic (nhà tài trợ) bao gồm:
- Nếu ung thư hạch tái phát sau khi ghép tế bào gốc tự thân (tế bào của chính bạn)
- Nếu ung thư hạch là vật liệu chịu lửa
- Là một phần của phương pháp điều trị bậc hai hoặc bậc ba đối với ung thư hạch/CLL tái phát
quá trình cấy ghép
Tiến sĩ Amit Khot, bác sĩ huyết học & bác sĩ cấy ghép tủy xương
Trung tâm Ung thư Peter MacCallum & Bệnh viện Hoàng gia Melbourne
Có năm bước chính liên quan đến cấy ghép:
- Chuẩn bị
- Thu thập tế bào gốc
- Điều
- Truyền lại tế bào gốc
- Sự tham gia
Quá trình cho từng loại cấy ghép có thể rất khác nhau. Để tìm hiểu thêm thông tin:
Tiến sĩ Amit Khot, bác sĩ huyết học & bác sĩ cấy ghép tủy xương
Trung tâm Ung thư Peter MacCallum & Bệnh viện Hoàng gia Melbourne
