Ảnh chụp nhanh về u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) ở trẻ em
Phần này giải thích ngắn gọn về u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) ở trẻ em từ 0-14 tuổi. Để biết thêm thông tin chuyên sâu, hãy xem lại các phần bổ sung bên dưới.
Nó là gì?
U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) là một u lympho không Hodgkin tế bào B xâm lấn (phát triển nhanh). Nó phát triển từ các tế bào lympho B (tế bào bạch cầu) phát triển không kiểm soát được. Những tế bào lympho B bất thường này tập trung trong mô bạch huyết và các hạch bạch huyết, trong hệ thống bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch. Do mô bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể nên DLBCL có thể bắt đầu ở hầu hết mọi bộ phận của cơ thể và lan đến hầu hết mọi cơ quan hoặc mô trong cơ thể.
Nó ảnh hưởng đến ai?
DLBCL chiếm khoảng 15% tổng số ung thư hạch xảy ra ở trẻ em. DLBCL phổ biến ở trẻ trai hơn trẻ gái. DLBCL là loại phụ ung thư hạch phổ biến nhất ở người lớn, chiếm khoảng 30% các trường hợp ung thư hạch ở người trưởng thành.
Điều trị và tiên lượng
DLBCL ở trẻ em có tiên lượng tốt (triển vọng). Khoảng 90% trẻ em được chữa khỏi sau khi được hóa trị và liệu pháp miễn dịch tiêu chuẩn. Có rất nhiều nghiên cứu về điều trị ung thư hạch này, tập trung vào việc điều tra làm thế nào để giảm tác dụng phụ hoặc tác dụng phụ của liệu pháp độc hại có thể xảy ra hàng tháng đến hàng năm sau khi điều trị.
Tổng quan về u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) ở trẻ em
U lympho là một nhóm bệnh ung thư hệ thống bạch huyết. Ung thư hạch xảy ra khi các tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu, bị đột biến DNA. Vai trò của tế bào lympho là chống nhiễm trùng, là một phần của cơ thể Hệ thống miễn dịch. Có Tế bào lympho B (tế bào B) và Tế bào lympho T (tế bào T) đóng các vai trò khác nhau.
Trong DLBCL, các tế bào ung thư hạch phân chia và phát triển không kiểm soát được hoặc không chết khi cần. Có hai loại ung thư hạch chính. Chúng được gọi là U lympho Hodgkin (HL) và u lympho không Hodgkin (NHL). U lympho được chia thành:
- Ung thư hạch bạch huyết (phát triển chậm)
- Ung thư hạch ác tính (phát triển nhanh)
- U lympho tế bào B là tế bào lympho tế bào B bất thường & là phổ biến nhất. U lympho tế bào B chiếm khoảng 85% tổng số u lympho
- U lympho tế bào T là tế bào lympho tế bào T bất thường. U lympho tế bào T chiếm khoảng 15% của tất cả các u lympho
U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) là một u lympho không Hodgkin tế bào B xâm lấn (phát triển nhanh). DLBCL chiếm khoảng 15% tổng số u lympho xảy ra ở trẻ em. DLBCL là bệnh ung thư hạch phổ biến nhất ở người lớn, chiếm khoảng 30% trong tất cả các trường hợp ung thư hạch ở người lớn.
DLBCL phát triển từ các tế bào B trưởng thành từ trung tâm mầm của hạch bạch huyết hoặc từ các tế bào B được gọi là tế bào B hoạt hóa. Do đó, có hai loại DLBCL phổ biến nhất:
- Trung tâm mầm tế bào B (GCB)
- Tế bào B được kích hoạt (ABC)
Nguyên nhân chính xác của DLBCL ở trẻ em vẫn chưa được biết. Hầu hết thời gian không có lời giải thích hợp lý nào về việc một đứa trẻ mắc bệnh ung thư ở đâu hoặc như thế nào và không có bằng chứng nào cho thấy cha mẹ và người chăm sóc/người giám hộ có thể ngăn ngừa hoặc gây ra ung thư hạch phát triển.
Ai bị ảnh hưởng bởi u lympho tế bào B lan tỏa lớn (DLBCL)?
U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) có thể xảy ra ở những người thuộc mọi lứa tuổi hoặc giới tính. DLBCL thường thấy nhất ở trẻ lớn hơn và thanh niên (những người từ 10 – 20 tuổi). Nó xảy ra thường xuyên hơn ở các bé trai hơn các bé gái.
Nguyên nhân của DLBCL không được biết đến. Không có gì bạn đã làm hoặc chưa làm gây ra điều này. Nó không lây nhiễm và không thể truyền sang người khác.
Mặc dù các nguyên nhân có thể gây ra DLBCL là không rõ ràng, nhưng có một số Các yếu tố rủi ro có liên quan đến ung thư hạch. Không phải tất cả những người có các yếu tố rủi ro này sẽ tiếp tục phát triển DLBCL. Các yếu tố rủi ro bao gồm (mặc dù rủi ro vẫn rất thấp):
- Nhiễm vi-rút Epstein-Barr (EBV) trước đây – vi-rút đó là nguyên nhân phổ biến của bệnh sốt tuyến
- Hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh suy giảm miễn dịch di truyền (bệnh tự miễn dịch như chứng khó tiêu bẩm sinh, lupus hệ thống, viêm khớp dạng thấp)
- Nhiễm HIV
- Thuốc ức chế miễn dịch được dùng để ngăn ngừa thải ghép sau khi cấy ghép nội tạng
- Có anh chị em bị ung thư hạch (đặc biệt là sinh đôi) được cho là có mối liên hệ di truyền hiếm gặp trong gia đình với căn bệnh này (điều này rất hiếm và các gia đình không nên làm xét nghiệm di truyền)
Có một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết có thể là một trải nghiệm rất căng thẳng và đầy cảm xúc, không có phản ứng đúng hay sai. Nó thường tàn khốc và gây sốc, điều quan trọng là cho phép bản thân và gia đình bạn có thời gian để xử lý và đau buồn. Điều quan trọng nữa là bạn không được tự mình mang gánh nặng của chẩn đoán này, có một số tổ chức hỗ trợ sẵn sàng giúp đỡ bạn và gia đình bạn trong thời gian này, nhấn vào đây để tìm hiểu thêm về hỗ trợ cho các gia đình có con hoặc thanh thiếu niên bị ung thư hạch.
Các loại u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) ở trẻ em
Có thể chia u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) thành các phân nhóm dựa trên loại tế bào B mà nó đã phát triển từ đó (được gọi là “tế bào gốc”).
- U lympho tế bào B trung tâm mầm bệnh (GBC): Loại GCB phổ biến hơn ở bệnh nhi so với loại ABC. Những người trẻ tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh loại GCB (80-95% trong 0-20 tuổi) so với người lớn và nó có liên quan đến kết quả cải thiện so với loại ABC.
- U lympho tế bào B hoạt hóa (ABC): Loại ABC đến từ các vị trí trung tâm hậu mầm (của tế bào) vì đây là khối u ác tính của tế bào B trưởng thành hơn. Nó được gọi là loại ABC vì các tế bào B đã được kích hoạt và đang hoạt động như những người đóng góp tuyến đầu cho các phản ứng miễn dịch.
DLBCL có thể được phân loại thành tế bào B trung tâm mầm (GCB) hoặc tế bào B kích hoạt (ABC). Nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra sinh thiết hạch bạch huyết của bạn có thể cho biết sự khác biệt giữa chúng bằng cách tìm kiếm một số protein trên các tế bào ung thư hạch. Hiện tại, thông tin này không được sử dụng để điều trị trực tiếp. Tuy nhiên, các nhà khoa học đang tiến hành nghiên cứu để tìm hiểu xem liệu các phương pháp điều trị khác nhau có hiệu quả đối với các loại DLBCL khác nhau phát triển từ các tế bào khác nhau hay không.
Các triệu chứng của u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) ở trẻ em
Các triệu chứng đầu tiên mà hầu hết mọi người nhận thấy là một cục hoặc nhiều cục không biến mất sau vài tuần. Bạn có thể sờ thấy một hoặc nhiều cục u trên cổ, nách hoặc bẹn của trẻ. Những khối u này là các hạch bạch huyết sưng lên, nơi các tế bào lympho bất thường đang phát triển. Những khối u này thường bắt đầu ở một bộ phận của cơ thể trẻ, thường là đầu, cổ hoặc ngực và sau đó có xu hướng lan rộng theo cách có thể đoán trước được từ một bộ phận của hệ thống bạch huyết sang bộ phận tiếp theo. Ở giai đoạn tiến triển, bệnh có thể di căn đến phổi, gan, xương, tủy xương hoặc các cơ quan khác.
Có một loại ung thư hạch hiếm xuất hiện với một khối trung thất, nó được gọi là u lympho tế bào B lớn trung thất nguyên phát (PMBCL). Ung thư hạch này từng được phân loại là một loại phụ của DLBCL nhưng sau đó đã được phân loại lại. PMBCL là khi ung thư hạch bắt nguồn từ các tế bào B tuyến ức. Tuyến ức là một cơ quan bạch huyết nằm ngay phía sau xương ức (ngực).
Các triệu chứng phổ biến nhất của DLBCL bao gồm:
- Sưng hạch không đau ở cổ, nách, bẹn hoặc ngực
- Khó thở – do hạch to ở ngực hoặc khối trung thất
- Ho (thường là ho khan)
- Mệt mỏi
- Khó phục hồi sau khi bị nhiễm trùng
- Ngứa da (ngứa)
B triệu chứng là một thuật ngữ mô tả các triệu chứng sau:
- Đổ mồ hôi ban đêm (đặc biệt là vào ban đêm, khi bạn có thể cần thay quần áo ngủ và ga trải giường)
- Sốt dai dẳng
- Giảm cân không giải thích được
Khoảng 20% trẻ em mắc DLBCL có một khối ở ngực trên. Đây được gọi là "khối trung thất". , Một khối ở ngực có thể gây khó thở, ho hoặc sưng đầu và cổ do khối u đè lên khí quản hoặc các tĩnh mạch lớn phía trên tim.
Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều triệu chứng trong số này có liên quan đến các nguyên nhân khác ngoài ung thư. Điều này có nghĩa là các bác sĩ có thể khó chẩn đoán ung thư hạch.
Chẩn đoán u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL)
A sinh thiết luôn được yêu cầu để chẩn đoán u lympho tế bào B lớn lan tỏa. MỘT sinh thiết là một hoạt động để loại bỏ một hạch bạch huyết hoặc mô bất thường khác để nhà nghiên cứu bệnh học xem xét nó dưới kính hiển vi. Sinh thiết thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân cho trẻ em để giúp giảm đau.
Nói chung, sinh thiết lõi hoặc sinh thiết nút cắt bỏ là lựa chọn điều tra tốt nhất. Điều này nhằm đảm bảo các bác sĩ thu thập đủ lượng mô để hoàn thành xét nghiệm cần thiết cho chẩn đoán.
Chờ kết quả có thể là một thời gian khó khăn. Có thể hữu ích khi nói chuyện với gia đình, bạn bè hoặc y tá chuyên khoa của bạn.
Phân loại u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL)
Một lần chẩn đoán của DLBCL được thực hiện, thì cần có thêm các xét nghiệm để xem ung thư hạch nằm ở đâu khác trong cơ thể . cái này gọi là sự dàn dựng. Sản phẩm dàn dựng ung thư hạch sẽ giúp bác sĩ xác định cách điều trị tốt nhất cho con bạn.
Có 4 giai đoạn, từ giai đoạn 1 (ung thư hạch ở một khu vực) đến giai đoạn 4 (ung thư hạch lan rộng hoặc tiến triển).
- Giai đoạn đầu có nghĩa là giai đoạn 1 và một số u lympho giai đoạn 2. Điều này cũng có thể được gọi là 'địa phương hóa'. Giai đoạn 1 hoặc 2 có nghĩa là ung thư hạch được tìm thấy ở một khu vực hoặc một vài khu vực gần nhau.
- Giai đoạn nâng cao có nghĩa là ung thư hạch ở giai đoạn 3 và giai đoạn 4, và đó là ung thư hạch lan rộng. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư hạch đã lan đến các bộ phận của cơ thể cách xa nhau.
Ung thư hạch giai đoạn 'nâng cao' nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng ung thư hạch là thứ được gọi là ung thư hệ thống. Nó có thể lây lan khắp hệ thống bạch huyết và các mô lân cận. Đây là lý do tại sao điều trị toàn thân (hóa trị liệu) là cần thiết để điều trị DLBCL.
Các thử nghiệm cần thiết có thể bao gồm:
- Các xét nghiệm máu (chẳng hạn như: công thức máu đầy đủ, thành phần hóa học của máu và tốc độ lắng hồng cầu (ESR) để tìm bằng chứng về tình trạng viêm nhiễm)
- X-quang ngực – những hình ảnh này sẽ giúp xác định sự hiện diện của bệnh trong ngực
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) – được thực hiện để hiểu tất cả các vị trí của bệnh trong cơ thể trước khi bắt đầu điều trị
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Sinh thiết tủy xương (chỉ thường được thực hiện nếu có bằng chứng của bệnh tiến triển)
- Thủng thắt lưng – Nếu nghi ngờ ung thư hạch trong não hoặc tủy sống
Con bạn cũng có thể trải qua một số kiểm tra cơ bản trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị. Điều này là để kiểm tra chức năng cơ quan. Những điều này có thể được lặp lại trong và sau khi điều trị để đánh giá xem việc điều trị có ảnh hưởng đến chức năng cơ quan hay không. Các bài kiểm tra cần thiết có thể bao gồm; ;
- Kiểm tra thể chất
- Quan sát quan trọng (Huyết áp, nhiệt độ và nhịp tim)
- Quét tim
- quét thận
- Kiểm tra hơi thở
- Các xét nghiệm máu
Nhiều trong số các dàn dựng và kiểm tra chức năng cơ quan được thực hiện lại sau khi điều trị để kiểm tra xem phương pháp điều trị ung thư hạch có hiệu quả hay không và để theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị đối với cơ thể.
Tiên lượng của u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL)
DLBCL ở trẻ em có tiên lượng tốt (triển vọng). Khoảng 9 trong số 10 (90%) trẻ em được chữa khỏi sau khi nhận được tiêu chuẩn hóa trị và miễn dịch. Có rất nhiều nghiên cứu tìm cách điều trị ung thư hạch bạch huyết này, tập trung vào việc điều tra cách giảm tác dụng phụ hoặc tác dụng phụ của liệu pháp độc hại có thể xảy ra hàng tháng đến hàng năm sau khi điều trị.
Các lựa chọn điều trị và sống sót lâu dài phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Tuổi của con bạn lúc chẩn đoán
- Mức độ hoặc giai đoạn của bệnh ung thư
- Sự xuất hiện của các tế bào ung thư hạch dưới kính hiển vi (hình dạng, chức năng và cấu trúc của các tế bào)
- ung thư hạch đáp ứng với điều trị như thế nào
Điều trị u lympho tế bào B lớn lan tỏa
Sau khi hoàn thành tất cả các kết quả từ sinh thiết và chụp cắt lớp, bác sĩ sẽ xem xét những kết quả này để quyết định phương pháp điều trị tốt nhất có thể cho con bạn. Tại một số trung tâm ung thư, bác sĩ sẽ gặp một nhóm chuyên gia để thảo luận về lựa chọn điều trị tốt nhất. Đây được gọi là một nhóm đa ngành (MDT) buổi họp.
Các bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố về bệnh ung thư hạch bạch huyết và sức khỏe tổng quát của con bạn để quyết định khi nào và phương pháp điều trị nào là cần thiết. Điều này dựa trên;
- Giai đoạn và cấp độ của ung thư hạch
- Các triệu chứng
- Tuổi, tiền sử bệnh và sức khỏe tổng quát
- Sức khỏe thể chất và tinh thần hiện tại
- Hoàn cảnh xã hội
- sở thích gia đình
Vì DLBCL là một loại ung thư hạch phát triển nhanh nên nó cần được điều trị nhanh chóng – thường trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi được chẩn đoán. Điều trị DLBCL bao gồm sự kết hợp của hóa trị và liệu pháp miễn dịch
Một số bệnh nhân DLBCL vị thành niên có thể được điều trị bằng chế độ hóa trị dành cho người lớn được gọi là R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, & prednisolone). Điều này thường phụ thuộc vào việc con bạn đang được điều trị tại bệnh viện nhi hay bệnh viện người lớn.
Điều trị nhi khoa tiêu chuẩn cho DLBCL giai đoạn đầu (giai đoạn I-IIA):
- BFM-90/95: 2 – 4 đợt hóa trị tùy giai đoạn bệnh
- Các thuốc theo phác đồ bao gồm: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2 – 4 đợt hóa trị tùy giai đoạn bệnh
Điều trị nhi khoa tiêu chuẩn cho DLBCL giai đoạn tiến triển (giai đoạn IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 – 8 đợt hóa trị tùy giai đoạn bệnh
- Các thuốc theo phác đồ bao gồm: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4 – 6 đợt hóa trị tùy giai đoạn bệnh
- Các thuốc theo phác đồ bao gồm: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Tác dụng phụ thường gặp của điều trị
Việc điều trị DLBCL đi kèm với nguy cơ phát triển nhiều tác dụng phụ khác nhau. Mỗi chế độ điều trị có những tác dụng phụ riêng và bác sĩ điều trị và/hoặc y tá chuyên khoa ung thư của bạn sẽ giải thích những điều này cho bạn và con bạn trước khi bắt đầu điều trị.
Một số tác dụng phụ phổ biến hơn của điều trị u lympho tế bào B lớn lan tỏa bao gồm:
- Thiếu máu (hồng cầu thấp)
- Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp)
- Giảm bạch cầu trung tính (bạch cầu thấp)
- Buồn nôn và ói mửa
- Các vấn đề về đường ruột như táo bón và tiêu chảy
- Mệt mỏi
- Giảm khả năng sinh sản
Đội ngũ y tế, bác sĩ, y tá ung thư hoặc dược sĩ của bạn nên cung cấp cho bạn thông tin về tình trạng của bạn. điều trị, Các tác dụng phụ thường gặp, những triệu chứng cần báo cáo và liên hệ với ai. Nếu không, xin vui lòng hỏi những câu hỏi này.
bảo tồn khả năng sinh sản
Một số phương pháp điều trị ung thư hạch có thể làm giảm khả năng sinh sản. Điều này có nhiều khả năng xảy ra với một số phác đồ hóa trị liệu (kết hợp thuốc) và hóa trị liệu liều cao được sử dụng trước khi ghép tế bào gốc. Xạ trị vùng chậu cũng làm tăng khả năng giảm khả năng thụ thai. Một số liệu pháp kháng thể cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nhưng điều này chưa rõ ràng.
Bác sĩ của bạn nên tư vấn về việc khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng hay không. Hãy nói chuyện với bác sĩ và/hoặc y tá chuyên khoa ung thư trước khi bắt đầu điều trị về việc liệu khả năng sinh sản có bị ảnh hưởng hay không.
Để biết thêm thông tin hoặc lời khuyên về DLBCL ở trẻ em, cách điều trị, tác dụng phụ, hỗ trợ có sẵn hoặc cách điều hướng hệ thống bệnh viện, vui lòng liên hệ với đường dây hỗ trợ của y tá chăm sóc bệnh ung thư hạch trên 1800 953 081 hoặc gửi email cho chúng tôi tại y tá@lymphoma.org.au
Theo dõi chăm sóc
Sau khi điều trị xong, con bạn sẽ được quét theo giai đoạn. Những lần quét này là để xem xét việc điều trị đã hoạt động tốt như thế nào. Các bản quét sẽ cho các bác sĩ thấy ung thư hạch đã đáp ứng với điều trị như thế nào. Điều này được gọi là đáp ứng với điều trị và có thể được mô tả là:
- Hoàn thành phản hồi (CR hoặc không còn dấu hiệu ung thư hạch) hoặc
- phản ứng một phần (PR hoặc vẫn còn ung thư hạch, nhưng nó đã giảm kích thước)
Sau đó, con bạn sẽ cần được bác sĩ theo dõi với các cuộc hẹn tái khám định kỳ, thường là 3-6 tháng một lần. Những cuộc hẹn này rất quan trọng để đội ngũ y tế có thể kiểm tra mức độ hồi phục của họ sau khi điều trị. Những cuộc hẹn này tạo cơ hội tốt để bạn nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn. Đội ngũ y tế sẽ muốn biết con bạn và bạn đang cảm thấy thế nào cả về thể chất lẫn tinh thần, và để:
- Đánh giá hiệu quả điều trị
- Theo dõi bất kỳ tác dụng phụ đang diễn ra từ việc điều trị
- Theo dõi bất kỳ tác dụng muộn nào từ việc điều trị theo thời gian
- Theo dõi các dấu hiệu ung thư hạch tái phát
Con của bạn có thể sẽ được khám sức khỏe và xét nghiệm máu tại mỗi cuộc hẹn. Ngoài việc ngay sau khi điều trị để xem lại cách thức điều trị đã hoạt động, việc quét thường không được thực hiện trừ khi có lý do cụ thể cho việc đó. Nếu con bạn khỏe, các cuộc hẹn có thể ít thường xuyên hơn theo thời gian.
Quản lý DLBCL tái phát hoặc khó chữa
tái phát ung thư hạch là khi ung thư quay trở lại, chịu lửa ung thư hạch là khi ung thư không đáp ứng với phương pháp điều trị đầu tiên. Đối với một số trẻ em và thanh thiếu niên, DLBCL quay trở lại và trong một số trường hợp hiếm gặp, nó không đáp ứng với điều trị ban đầu (kháng trị). Đối với những bệnh nhân này, có những phương pháp điều trị khác có thể thành công, bao gồm:
- Hóa trị phối hợp liều cao tiếp theo ghép tế bào gốc tự thân hoặc một ghép tế bào gốc đồng loại (không thích hợp cho tất cả mọi người)
- hóa trị liệu kết hợp
- Liệu pháp miễn dịch
- Xạ trị
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng
Khi một người bị nghi ngờ mắc bệnh tái phát, các bài kiểm tra theo giai đoạn thường được thực hiện, bao gồm các bài kiểm tra đã nêu ở trên trong chẩn đoán và dàn dựng phần.
Điều trị đang được điều tra
Có nhiều phương pháp điều trị hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng trên khắp thế giới cho những bệnh nhân mắc cả ung thư hạch bạch huyết mới được chẩn đoán và tái phát. Một số phương pháp điều trị này bao gồm:
- Nhiều thử nghiệm đang nghiên cứu việc giảm độc tính và tác dụng phụ của các phương pháp điều trị hóa trị.
- Liệu pháp tế bào T CAR
- Copanlisib (ALIQOPATM – chất ức chế PI3K)
- Venetoclax (VENCLEXTATM – chất ức chế BCL2)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (liệu pháp nhắm mục tiêu mới)
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Hiệu ứng muộn
Đôi khi một tác dụng phụ của việc điều trị có thể tiếp tục hoặc phát triển nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị xong. Đây được gọi là hiệu ứng muộn. Để biết thêm thông tin, hãy đến phần 'tác dụng muộn' để tìm hiểu thêm về một số tác dụng sớm và muộn có thể xảy ra khi điều trị ung thư hạch.
Trẻ em và thanh thiếu niên có thể gặp các tác dụng phụ liên quan đến điều trị có thể xuất hiện hàng tháng hoặc hàng năm sau khi điều trị, bao gồm các vấn đề về tăng trưởng xương và phát triển cơ quan sinh dục ở nam giới, vô sinh và các bệnh về tuyến giáp, tim và phổi. Nhiều chế độ điều trị hiện tại và các nghiên cứu tập trung vào việc cố gắng giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ muộn này.
Vì những lý do này, điều quan trọng là những người sống sót sau ung thư hạch tế bào B lan tỏa lớn (DLBCL) phải được theo dõi và theo dõi thường xuyên.
