Tổng quan về u lympho Burkitt
Ung thư hạch Burkitt là loại ung thư hạch ác tính nhất và được cho là loại ung thư phát triển nhanh nhất – hoặc hung hăng nhất.
Bởi vì nó bắt đầu và lây lan rất nhanh, nên nó cần được điều trị bằng hóa trị liệu chuyên sâu rất nhanh sau khi chẩn đoán. Tuy nhiên, vì hóa trị hoạt động tốt nhất trên các tế bào đang phát triển nhanh, nên nó rất hiệu quả trong việc tiêu diệt các tế bào Lymphoma Burkitt.
Nhiều người mắc bệnh Ung thư hạch Burkitt có thể được chữa khỏi.
Hiểu tế bào lympho tế bào B
Ung thư hạch Burkitt là bệnh ung thư tế bào lympho tế bào B, vì vậy để hiểu về Ung thư hạch Burkitt, bạn cần biết một chút về tế bào lympho B-Cell của mình.
Tế bào lympho B:
- Là một loại bạch cầu.
- Chống nhiễm trùng và bệnh tật để giữ cho bạn khỏe mạnh.
- Hãy nhớ rằng bạn đã từng bị nhiễm trùng trước đây, vì vậy nếu bạn bị nhiễm trùng lần nữa, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn có thể chống lại nó hiệu quả và nhanh chóng hơn.
- Được tạo ra trong tủy xương của bạn (phần xốp ở giữa xương của bạn), nhưng thường sống trong lá lách và các hạch bạch huyết của bạn. Một số sống trong tuyến ức và máu của bạn nữa.
- Có thể di chuyển qua hệ thống bạch huyết của bạn, đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể để chống nhiễm trùng hoặc bệnh tật.
Burkitt Lymphoma phát triển khi một số tế bào B của bạn trở thành ung thư. Chúng phát triển không kiểm soát, bất thường và không chết khi cần.
Khi bạn bị u lympho Burkitt, các tế bào lympho tế bào B gây ung thư của bạn:
- Phát triển và nhân lên rất nhanh.
- Sẽ không hoạt động hiệu quả để chống nhiễm trùng và bệnh tật.
- Nhìn và hành xử rất khác với các tế bào B khỏe mạnh của bạn.
- Có thể khiến ung thư hạch phát triển và phát triển ở nhiều bộ phận trên cơ thể bạn.
Các loại phụ của Burkitt Lymphoma
Có nhiều loại phụ khác nhau của ung thư hạch. Nhấp vào các tiêu đề bên dưới để tìm hiểu về các loại phụ khác nhau.
Ung thư hạch Burkitt đặc hữu, phổ biến hơn ở những người có nguồn gốc châu Phi và là bệnh ung thư hạch phổ biến nhất ở trẻ em châu Phi. Nó cũng phổ biến hơn ở những người bị sốt rét hoặc vi rút Epstein-Barr (EBV).
Ung thư hạch Burkitt lưu hành thường bắt đầu ở hàm hoặc trên các xương khác trên mặt nhưng cũng có thể bắt đầu ở bụng (bụng).
Ung thư hạch Burkitt lẻ tẻ có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trên thế giới và giống như nhiều u lympho được cho là phổ biến hơn ở những người bị nhiễm vi-rút Epstein-Barr. Nó thường bắt đầu ở bụng của bạn, vì vậy bạn có thể bị đau hoặc khó chịu ở bụng.
Lẻ tẻ Burkitt Lymphoma có thể lây lan đến hệ thống thần kinh trung ương của bạn, bao gồm cả não và tủy sống, tuyến giáp, amidan và xương trên khuôn mặt của bạn.
Ung thư hạch Burkitt liên quan đến suy giảm miễn dịch phổ biến hơn ở những người có hệ thống miễn dịch yếu và được tìm thấy ở những người nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc những người mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).
Tuy nhiên, loại phụ này cũng có thể phát triển nếu bạn dùng thuốc kích thích hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như thuốc dùng sau khi cấy ghép nội tạng hoặc nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch.
Ung thư hạch Burkitt phổ biến như thế nào?
Ung thư hạch Burkitt ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em và người lớn. Đây là loại ung thư hạch phổ biến nhất ở trẻ em từ 5 đến 10 tuổi và chiếm 30% tổng số ca ung thư hạch ở trẻ em – điều đó có nghĩa là cứ 3 trẻ em mắc ung thư hạch thì có 10 em mắc bệnh Ung thư hạch Burkitt.
Nó hiếm hơn nhiều ở người lớn với chỉ 1 hoặc 2 người lớn trong số 100 người (1-2%) bị ung thư hạch có Burkitt Lymphoma. Ở người lớn, nó phổ biến hơn ở những người trong độ tuổi từ 30-50.
Các triệu chứng của bệnh Lymphoma
Một số triệu chứng của u lympho Burkitt tương tự như triệu chứng của các u lympho khác và những triệu chứng khác có thể liên quan đến vị trí phát triển của u lympho.
Những nơi phổ biến Burkitt Lymphoma có thể được tìm thấy bao gồm:
- các hạch bạch huyết ở cổ, nách và háng của bạn
- bụng và ruột của bạn
- hệ thống thần kinh trung ương (CNS) của bạn - não và tủy sống
- tủy xương
- lá lách, gan và các cơ quan khác của cơ thể bạn
- hàm của bạn hoặc các xương khác trên khuôn mặt của bạn.
U lympho Burkitt hạch và hạch phụ
Burkitt Lymphoma có thể bắt đầu trong các hạch bạch huyết của bạn hoặc bên ngoài các hạch bạch huyết của bạn. Khi nó bắt đầu trong các hạch bạch huyết của bạn, nó được gọi là "nốt". Khi nó bắt đầu bên ngoài các hạch bạch huyết của bạn – chẳng hạn như trong các cơ quan hoặc tủy xương của bạn, nó được gọi là “nốt phụ”.
Triệu chứng phổ biến nhất của u lympho Burkitt hạch là sưng hạch bạch huyết có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Chúng thường cảm thấy ở cổ, nách hoặc bẹn của bạn, vì những hạch bạch huyết này gần da của bạn hơn.
Nhưng chúng ta cũng có hạch ở ngực, bụng, tay, chân và đầu. Bởi vì Burkitt Lymphoma phát triển và lây lan rất nhanh nên bạn có thể nhận thấy các hạch bạch huyết ở nhiều vùng trên cơ thể sưng lên.
Các triệu chứng khác của sưng hạch bạch huyết hoặc u lympho ngoài hạch
Tùy thuộc vào bộ phận nào trên cơ thể bạn bị sưng hạch bạch huyết, bạn có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Nhiều hạch bạch huyết sưng liên quan đến ung thư hạch bạch huyết không gây đau, nhưng chúng có thể gây đau nếu chúng gây áp lực lên các cơ quan, dây thần kinh khác hoặc nếu chúng trở nên quá lớn.
Ngoài các hạch bạch huyết, chúng ta còn có mô bạch huyết ở các bộ phận khác nhau của cơ thể như miệng, dạ dày, ruột, phổi. Mô bạch huyết là những vùng tế bào miễn dịch nằm trong một vùng của cơ thể chúng ta để theo dõi và chống nhiễm trùng. Burkitt Lymphoma cũng có thể bắt đầu hoặc lây lan sang bất kỳ khu vực nào trong số này.
Các triệu chứng có thể bao gồm những điều sau đây.
Khu vực bị ảnh hưởng | Các triệu chứng |
Ngực hoặc cổ | Khó thở Thay đổi giọng nói của bạn Ho dai dẳng Đau, áp lực hoặc khó chịu ở ngực hoặc cổ Thay đổi nhịp tim nếu áp lực lên tim của bạn |
Hệ thống thần kinh trung ương (Não, tủy sống và khu vực phía sau mắt của bạn) | Nhầm lẫn hoặc thay đổi trí nhớ Hoa mắt Thay đổi tầm nhìn của bạn Yếu, ngứa ran hoặc nóng rát Đi lại khó khăn Khó đi vệ sinh Động kinh (phù hợp) Thay đổi nhân cách |
Ruột – (Miệng, dạ dày và ruột) | Buồn nôn có hoặc không có nôn Tiêu chảy hoặc táo bón Bụng sưng to (thậm chí bạn có thể trông như đang mang thai) Máu khi bạn đi vệ sinh Cảm thấy no ngay cả khi chưa ăn hoặc ăn rất ít Khó nuốt. |
Tủy xương | Thay đổi công thức máu tốt của bạn bao gồm:
|
Các cơ quan của hệ thống bạch huyết của bạn – Lá lách và tuyến ức
Lá lách của bạn là một cơ quan lọc máu của bạn và giữ cho nó khỏe mạnh. Nó cũng là một cơ quan trong hệ thống bạch huyết của bạn, nơi các tế bào lympho tế bào B của bạn sinh sống và tạo ra các kháng thể để chống nhiễm trùng. Nó nằm bên trái bụng trên, dưới phổi và gần dạ dày (bụng).
Khi lá lách của bạn quá to, nó có thể gây áp lực lên dạ dày và khiến bạn cảm thấy no, ngay cả khi bạn không ăn nhiều. Bạn cũng có thể nhận được:
- Công thức máu thấp.
- Cực kỳ mệt mỏi.
- Giảm cân.
- Vàng da (vàng da và mắt).
- Đau bụng hoặc cảm giác “đầy hơi”.
trên màn hình tuyến ức cũng là một phần của hệ thống bạch huyết của bạn. Đó là một cơ quan hình con bướm nằm ngay sau xương ức ở phía trước ngực của bạn. Một số tế bào B cũng sống và đi qua tuyến ức của bạn. Nếu ung thư hạch nằm trong tuyến ức, bạn có thể có một khối u ở ngực, khối u này có thể gây áp lực lên các cơ quan khác trong ngực của bạn. Các triệu chứng có thể tương tự như các triệu chứng được liệt kê trong bảng trên.
Gan
- Vàng da.
- Đau hoặc khó chịu có thể lan lên vai trái của bạn.
- Chán ăn và sụt cân.
- Sưng bụng do tích tụ chất lỏng (cổ trướng).
- Chảy máu bất thường.
triệu chứng B
Các triệu chứng B có thể xảy ra khi ung thư hạch đang phát triển tích cực. Nó có thể chỉ ra rằng ung thư hạch đang sử dụng hết năng lượng dự trữ của bạn hoặc đang sản xuất các hóa chất ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn điều chỉnh nhiệt độ. Luôn báo cáo các triệu chứng B cho bác sĩ của bạn.
Chẩn đoán và phân giai đoạn u lympho Burkitt
Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị ung thư hạch, họ sẽ cần tổ chức một số xét nghiệm quan trọng. Những xét nghiệm này là cần thiết để xác nhận hoặc loại trừ ung thư hạch là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Để chẩn đoán Burkitt Lymphoma, bạn sẽ cần sinh thiết. Sinh thiết là một thủ thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và/hoặc một mẫu tủy xương. Sinh thiết sau đó được các nhà khoa học kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem liệu có những thay đổi nào giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh Burkitt hay không.
Khi làm sinh thiết, bạn có thể được gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Điều này sẽ phụ thuộc vào loại sinh thiết và nó được lấy từ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Có nhiều loại sinh thiết khác nhau và bạn có thể cần nhiều hơn một loại để lấy được mẫu tốt nhất.
Các xét nghiệm máu
Các xét nghiệm máu được thực hiện khi cố gắng chẩn đoán ung thư hạch của bạn, nhưng cũng được thực hiện trong suốt quá trình điều trị của bạn để đảm bảo các cơ quan của bạn hoạt động bình thường và có thể đối phó với điều trị của chúng tôi.
Sinh thiết lõi hoặc kim nhỏ
Sinh thiết lõi hoặc kim nhỏ được thực hiện để loại bỏ một mẫu hạch bạch huyết bị sưng hoặc khối u để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư hạch.
Bác sĩ của bạn thường sẽ sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực để bạn không cảm thấy đau trong suốt quá trình, nhưng bạn sẽ tỉnh táo trong quá trình sinh thiết này. Sau đó, họ sẽ đâm một cây kim vào hạch bạch huyết bị sưng hoặc khối u và lấy một mẫu mô.
Nếu hạch bạch huyết bị sưng hoặc khối u nằm sâu bên trong cơ thể, sinh thiết có thể được thực hiện với sự trợ giúp của siêu âm hoặc hướng dẫn chụp X-quang (hình ảnh) chuyên biệt.
Bạn có thể được gây mê toàn thân cho việc này (khiến bạn ngủ một lúc). Bạn cũng có thể có một vài mũi khâu sau đó.
Sinh thiết kim lõi lấy mẫu lớn hơn sinh thiết kim nhỏ.
Sinh thiết nút cắt bỏ
Sinh thiết nút cắt bỏ được thực hiện khi hạch bạch huyết bị sưng hoặc khối u nằm quá sâu trong cơ thể mà sinh thiết lõi hoặc kim nhỏ không thể tiếp cận được. Bạn sẽ được gây mê toàn thân, thuốc sẽ đưa bạn vào giấc ngủ một lúc để bạn nằm yên và không cảm thấy đau.
Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết hoặc khối u và gửi nó đến bệnh lý để xét nghiệm.
Bạn sẽ có một vết thương nhỏ với một vài mũi khâu, và băng bên ngoài.
Vết khâu thường tồn tại trong 7-10 ngày, nhưng bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc băng và khi nào nên quay lại để lấy vết khâu ra.
Chẩn đoán ung thư hạch Burkitt
Sau khi bác sĩ của bạn nhận được kết quả từ các xét nghiệm máu và sinh thiết của bạn, họ sẽ có thể cho bạn biết liệu bạn có bị Ung thư hạch Burkitt hay không và cũng có thể cho bạn biết bạn mắc loại bệnh Burkitt phụ nào. Sau đó, họ sẽ muốn thực hiện thêm các xét nghiệm để phân loại và phân loại ung thư hạch của bạn.
Giai đoạn và phân loại u lympho Burkitt
Khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Ung thư hạch Burkitt, bác sĩ sẽ có thêm câu hỏi về bệnh ung thư hạch của bạn. Chúng sẽ bao gồm:
- Ung thư hạch của bạn ở giai đoạn nào?
- Bạn có loại phụ nào của Burkitt?
Nhấp vào các tiêu đề bên dưới để tìm hiểu thêm về dàn dựng và phân loại.
Giai đoạn đề cập đến mức độ cơ thể của bạn bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch – hoặc, nó đã lan rộng bao xa từ nơi nó bắt đầu.
Tế bào B có thể di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư hạch (tế bào B gây ung thư) cũng có thể di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Bạn sẽ cần thực hiện thêm các xét nghiệm để tìm thông tin này. Các xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm theo giai đoạn và khi nhận được kết quả, bạn sẽ biết mình có bị Ung thư hạch Burkitt giai đoạn một (I), giai đoạn hai (II), giai đoạn ba (III) hay giai đoạn bốn (IV). Tuy nhiên, vì Burkitt rất hung dữ nên khi bạn được chẩn đoán, nó thường đã ở giai đoạn nặng (giai đoạn 3 hoặc 4),
Giai đoạn ung thư hạch của bạn sẽ phụ thuộc vào:
- Có bao nhiêu vùng trên cơ thể bạn bị ung thư hạch
- Vị trí khối u bạch huyết bao gồm nếu nó ở trên, dưới hoặc ở cả hai bên cơ hoành của bạn (một cơ lớn, hình vòm dưới khung xương sườn ngăn cách ngực với bụng của bạn)
- Cho dù ung thư hạch đã lan đến tủy xương của bạn hoặc các cơ quan khác như gan, phổi, da hoặc xương.
Giai đoạn I và II được gọi là "giai đoạn đầu hoặc giai đoạn giới hạn" (liên quan đến một khu vực hạn chế trên cơ thể bạn).
Giai đoạn III và IV được gọi là 'giai đoạn nâng cao' (phổ biến hơn).
Giai đoạn 1 | một vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, ở trên hoặc dưới cơ hoành* |
Giai đoạn 2 | hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở cùng một phía của cơ hoành* |
Giai đoạn 3 | ít nhất một vùng hạch bạch huyết phía trên và ít nhất một vùng hạch bạch huyết bên dưới cơ hoành* bị ảnh hưởng |
Giai đoạn 4 | ung thư hạch ở nhiều hạch bạch huyết và đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ: xương, phổi, gan) |
Thông tin dàn dựng bổ sung
Bác sĩ của bạn cũng có thể nói về giai đoạn của bạn bằng cách sử dụng một chữ cái, chẳng hạn như A, B, E, X hoặc S. Những chữ cái này cung cấp thêm thông tin về các triệu chứng bạn có hoặc cách cơ thể bạn bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch. Tất cả thông tin này giúp bác sĩ tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Bức thư | Ý nghĩa | Tầm quan trọng |
A hoặc B |
|
|
BÁN TẠI |
|
|
S |
|
(Lá lách của bạn là một cơ quan trong hệ thống bạch huyết lọc và làm sạch máu của bạn, đồng thời là nơi các tế bào B của bạn nghỉ ngơi và tạo ra các kháng thể) |
Các thử nghiệm để dàn dựng
Để biết bạn đang ở giai đoạn nào, bạn có thể được yêu cầu thực hiện một số bài kiểm tra theo giai đoạn sau:
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Những lần quét này chụp ảnh bên trong ngực, bụng hoặc xương chậu của bạn. Họ cung cấp hình ảnh chi tiết cung cấp nhiều thông tin hơn so với tia X tiêu chuẩn.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Đây là quá trình quét chụp ảnh bên trong toàn bộ cơ thể bạn. Bạn sẽ được tiêm và chích một số loại thuốc mà tế bào ung thư – chẳng hạn như tế bào ung thư hạch hấp thụ. Loại thuốc giúp quét PET xác định vị trí của ung thư hạch, kích thước và hình dạng bằng cách làm nổi bật các vùng có tế bào ung thư hạch. Những khu vực này đôi khi được gọi là "nóng".
Thủng thắt lưng
Chọc dò thắt lưng là một thủ thuật được thực hiện để kiểm tra xem bạn có bất kỳ ung thư hạch nào trong cơ thể hay không. hệ thống thần kinh trung ương (CNS), bao gồm não, tủy sống và vùng xung quanh mắt của bạn. Bạn sẽ cần phải nói rất yên trong khi làm thủ thuật, vì vậy trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể được gây mê toàn thân để đưa chúng vào giấc ngủ một chút trong khi thủ thuật được thực hiện. Hầu hết người lớn sẽ chỉ cần gây tê cục bộ để làm tê khu vực này.
Bác sĩ sẽ đâm kim vào lưng của bạn và lấy ra một ít chất lỏng gọi là “dịch não tủy” (CSF) từ xung quanh tủy sống của bạn. CSF là một chất lỏng hoạt động hơi giống một bộ giảm xóc đối với CNS của bạn. Nó cũng mang các loại protein khác nhau và các tế bào miễn dịch chống nhiễm trùng như tế bào lympho để bảo vệ não và tủy sống của bạn. CSF cũng có thể giúp rút hết chất lỏng dư thừa mà bạn có thể có trong não hoặc xung quanh tủy sống để ngăn ngừa sưng tấy ở những khu vực đó.
Mẫu CSF sau đó sẽ được gửi đến bệnh lý và kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư hạch hay không.
Sinh thiết tủy xương
- Chọc hút tủy xương (BMA): xét nghiệm này lấy một lượng nhỏ chất lỏng được tìm thấy trong không gian tủy xương.
- Trephine hút tủy xương (BMAT): xét nghiệm này lấy một mẫu nhỏ mô tủy xương.
Sau đó, các mẫu được gửi đến bệnh lý để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư hạch.
Quy trình sinh thiết tủy xương có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn đang điều trị, nhưng thường sẽ bao gồm gây tê cục bộ để làm tê vùng đó.
Ở một số bệnh viện, bạn có thể được cho thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn và có thể khiến bạn không nhớ thủ thuật. Tuy nhiên, nhiều người không cần điều này và thay vào đó có thể có một “còi xanh” để bú. Chiếc còi màu xanh lá cây này có chứa thuốc giảm đau (được gọi là Penthrox hoặc methoxyflurane) mà bạn sử dụng khi cần thiết trong suốt quy trình.
Hãy chắc chắn rằng bạn hỏi bác sĩ của mình những gì có sẵn để giúp bạn thoải mái hơn trong suốt quá trình và nói chuyện với họ về những gì bạn nghĩ sẽ là lựa chọn tốt nhất cho mình.
Thông tin thêm về sinh thiết tủy xương có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi tại đây.
Ung thư hạch Burkitt là loại ung thư hạch ác tính nhất và ung thư ác tính nhất. Do đó, nó luôn được coi là một loại ung thư hạch cao cấp.
Cấp độ đề cập đến tốc độ nhân lên của các tế bào, chúng trông như thế nào và chúng hoạt động như thế nào.
Các tế bào ung thư hạch cấp độ cao nhân lên rất nhanh, trông rất khác so với các tế bào lympho tế bào B bình thường của bạn và không thể hoạt động theo cách mà các tế bào lympho nên hoạt động.
Ung thư hạch Burkitt nguy cơ thấp và nguy cơ cao
Bác sĩ của bạn cũng có thể coi Burkitt của bạn là rủi ro cao hoặc rủi ro thấp. Đây là thông tin bổ sung mà họ sử dụng để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Rủi ro của bạn sẽ được xác định dựa trên những điều sau:
- Cho dù bạn có ung thư hạch trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) hay không.
- Nếu xét nghiệm máu của bạn cho thấy lactate dehydrogenase (LDH) cao.
- Nếu bạn có bất kỳ sự sắp xếp lại hoặc thay đổi di truyền nào.
Thử nghiệm di truyền tế bào
Các xét nghiệm tế bào học được thực hiện để kiểm tra các biến thể di truyền có thể liên quan đến bệnh của bạn. Để biết thêm thông tin về những điều này, vui lòng xem phần của chúng tôi về việc hiểu thêm về di truyền ung thư hạch của bạn trên trang này. Các xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra bất kỳ đột biến gen nào được gọi là xét nghiệm tế bào học. Các xét nghiệm này xem xét liệu bạn có bất kỳ thay đổi nào về nhiễm sắc thể và gen hay không.
Chúng ta thường có 23 cặp nhiễm sắc thể và chúng được đánh số theo kích thước của chúng. Khi bạn bị ung thư hạch Burkitt, nhiễm sắc thể của bạn có thể trông hơi khác một chút.
gen và nhiễm sắc thể là gì
Mỗi tế bào tạo nên cơ thể chúng ta đều có một nhân, và bên trong nhân là 23 cặp nhiễm sắc thể. Mỗi nhiễm sắc thể được tạo thành từ các sợi DNA dài (axit deoxyribonucleic) có chứa các gen của chúng ta. Các gen của chúng ta cung cấp mã cần thiết để tạo ra tất cả các tế bào và protein trong cơ thể chúng ta, đồng thời cho chúng biết cách nhìn hoặc hành động.
Nếu có sự thay đổi (biến thể) trong các nhiễm sắc thể hoặc gen này, protein và tế bào của bạn sẽ không hoạt động bình thường.
Tế bào lympho có thể trở thành tế bào ung thư hạch do những thay đổi di truyền (được gọi là đột biến hoặc biến thể) trong tế bào. Sinh thiết ung thư hạch của bạn có thể được xem xét bởi một nhà nghiên cứu bệnh học chuyên khoa để xem liệu bạn có bất kỳ đột biến gen nào không.
Chuyển vị trong Burkitt Lymphoma
Trong Burkitt Lymphoma, bạn sẽ có sự biến đổi trong gen của mình được gọi là chuyển vị. Điều này xảy ra khi một phần nhỏ của hai nhiễm sắc thể đổi chỗ cho nhau. Gen luôn ảnh hưởng đến Burkitt Lymphoma bao gồm gen MYC trên nhiễm sắc thể thứ 8 với sự chuyển vị xảy ra với một gen trên nhiễm sắc thể thứ 14. Bạn sẽ thấy nó được viết là t(8:14).
Điều trị u lympho Burkitt
Khi tất cả các kết quả của bạn từ sinh thiết, xét nghiệm di truyền tế bào và quét giai đoạn đã được hoàn thành, bác sĩ sẽ xem xét những kết quả này để quyết định phương pháp điều trị tốt nhất có thể cho bạn. Tại một số trung tâm ung thư, bác sĩ cũng sẽ gặp một nhóm chuyên gia để thảo luận về lựa chọn điều trị tốt nhất. Đây được gọi là một nhóm đa ngành (MDT) buổi họp.
Bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố về bệnh u lympho Burkitt của bạn, nhưng bạn sẽ cần bắt đầu điều trị bằng hóa trị liệu miễn dịch ngay sau khi chẩn đoán. Nếu không điều trị, Burkitt Lymphoma có thể gây tử vong, tuy nhiên nếu được điều trị thì có cơ hội chữa khỏi rất cao.
Hóa trị liệu miễn dịch có nghĩa là có các loại thuốc được gọi là hóa trị liệu và kháng thể đơn dòng. Các kháng thể đơn dòng thường được gọi là liệu pháp miễn dịch vì chúng giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Hóa trị hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp vào các tế bào đang phát triển nhanh.
Những điều khác mà bác sĩ sẽ xem xét khi lập kế hoạch điều trị cho bạn bao gồm:
- giai đoạn cá nhân của ung thư hạch, thay đổi di truyền và triệu chứng
- tuổi, tiền sử bệnh và sức khỏe tổng quát
- sức khỏe thể chất và tinh thần hiện tại và sở thích của bệnh nhân
- bất kỳ triệu chứng bạn đang nhận được.
Các bài kiểm tra khác
Có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm trước khi bạn bắt đầu điều trị để đảm bảo tim, phổi và thận của bạn có thể đối phó với việc điều trị. Chúng có thể bao gồm ECG (điện tâm đồ), xét nghiệm chức năng phổi hoặc lấy nước tiểu 24 giờ.
Bác sĩ hoặc y tá ung thư của bạn có thể giải thích kế hoạch điều trị và các tác dụng phụ có thể xảy ra cho bạn, đồng thời sẵn sàng trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà bạn có thể có. Điều quan trọng là bạn hỏi bác sĩ và/hoặc y tá ung thư về bất cứ điều gì bạn không hiểu.
Bạn cũng có thể gọi điện thoại hoặc gửi email cho Đường dây trợ giúp y tá Lymphoma Australia với các câu hỏi của bạn và chúng tôi có thể giúp bạn có được thông tin phù hợp.
Đường dây nóng của y tá chăm sóc ung thư hạch:
Điện thoại: 1800 953 081
Email: y tá@lymphoma.org.au
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ trước khi bạn bắt đầu điều trị
Có thể khó biết những câu hỏi cần hỏi khi bạn bắt đầu điều trị. Nếu bạn không biết, những gì bạn không biết, làm sao bạn có thể biết những gì để hỏi?
Có thông tin phù hợp có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn và biết những gì mong đợi. Nó cũng có thể giúp bạn lập kế hoạch trước cho những gì bạn có thể cần.
Chúng tôi tập hợp một danh sách các câu hỏi mà bạn có thể thấy hữu ích. Tất nhiên, tình huống của mọi người là duy nhất, vì vậy những câu hỏi này không bao gồm tất cả mọi thứ, nhưng chúng giúp bạn có một khởi đầu tốt.
Nhấp vào liên kết bên dưới để tải xuống bản PDF có thể in các câu hỏi dành cho bác sĩ của bạn.
Bảo quản sinh sản
Điều trị u lympho Burkitt có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn (khả năng sinh con). Điều này có thể xảy ra cho cả người lớn và trẻ em, nam và nữ. Nếu bạn (hoặc con bạn) muốn có con sau này, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu khả năng sinh sản của bạn có thể được bảo vệ sau này hay không.
Phác đồ điều trị phổ biến cho người lớn mắc bệnh ung thư hạch Burkitt
Phương pháp điều trị của bạn thường hoạt động rất tốt đối với bệnh ung thư hạch, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào tốt của bạn. Vì vậy, bạn cần thời gian để các tế bào tốt của bạn phục hồi. Các tế bào khỏe mạnh phục hồi nhanh hơn nhiều so với các tế bào ung thư hạch vì chúng có tổ chức hơn rất nhiều.
Các phác đồ điều trị phổ biến mà bạn có thể được cung cấp bao gồm:
DA-R-EPOCH (điều chỉnh liều rituximab, etoposide, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin)
R-CODOX-M (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, methotrexate)
- R-CODOX-M được xen kẽ với R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposide, cytarabine)
GMALL 2002 (bệnh nhân trên 55 tuổi)
GMALL 2002 (bệnh nhân dưới 55 tuổi)
Siêu CVAD phần A
- Hyper CVAD phần A được xen kẽ với Hyper CVAD Phần B
Phác đồ điều trị phổ biến cho trẻ em mắc bệnh ung thư hạch Burkitt
- R-COPADM: rituximab, cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, cytarabine, Prednisolone, doxorubicin, etoposide.
- SFOP LMB 89: cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, doxorubicin), cytarabine, etoposide
Các biến thể khác của các giao thức hóa trị được sử dụng trong u lympho Burkitt ở trẻ em bao gồm:
- CHẶT: cyclophosphamide, daunorubicin, vincristine và prednisolone
- ĐỒNG: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide, Prednisolone
- COPADM: cyclophosphamide, methotrexate, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide
U lympho Burkitt tái phát hoặc kháng trị
Trong một số trường hợp, ung thư hạch của bạn có thể không đáp ứng với phương pháp điều trị đầu tiên mà bạn có. Khi điều này xảy ra, ung thư hạch của bạn được gọi là vật liệu chịu lửa.
Những lần khác, bạn có thể nhận được phản ứng tốt từ việc điều trị của mình, nhưng ung thư hạch có thể tái phát (quay trở lại) sau một thời gian.
Đối với cả ung thư hạch Burkitt khó điều trị và tái phát, bạn sẽ được điều trị nhiều hơn.
Các phương pháp điều trị ở dòng thứ hai hoặc thứ ba có thể bao gồm:
- thêm liệu pháp miễn dịch
- ghép tế bào gốc
- Liệu pháp tế bào T CAR
Để biết thêm thông tin về phương pháp điều trị và những điều cần cân nhắc, hãy xem trang phương pháp điều trị của chúng tôi.
Các thử nghiệm lâm sàng
Chúng tôi khuyến nghị rằng bất cứ lúc nào bạn cần bắt đầu các phương pháp điều trị mới, bạn nên hỏi bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia.
Các thử nghiệm lâm sàng rất quan trọng để tìm ra các loại thuốc mới hoặc sự kết hợp các loại thuốc để cải thiện việc điều trị bệnh Ung thư hạch Burkitt trong tương lai.
Họ cũng có thể cho bạn cơ hội thử một loại thuốc mới, sự kết hợp của các loại thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn không thể vượt qua thử nghiệm. Nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy hỏi bác sĩ xem bạn đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng nào.
Có nhiều phương pháp điều trị và sự kết hợp điều trị mới hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng trên khắp thế giới cho những bệnh nhân mắc cả ung thư hạch Burkitt mới được chẩn đoán và tái phát.
Tiên lượng cho Burkitt Lymphoma – và điều gì xảy ra khi điều trị kết thúc
Tiên lượng là thuật ngữ được sử dụng để mô tả con đường có thể xảy ra của bệnh của bạn, bệnh sẽ đáp ứng với điều trị như thế nào và bạn sẽ làm như thế nào trong và sau khi điều trị.
Có nhiều yếu tố góp phần vào tiên lượng của bạn và không thể đưa ra một tuyên bố tổng thể về tiên lượng. Tuy nhiên, Ung thư hạch Burkitt thường đáp ứng rất tốt với điều trị và nhiều bệnh nhân mắc bệnh ung thư này có thể được chữa khỏi – nghĩa là sau khi điều trị, cơ thể bạn không còn dấu hiệu của Ung thư hạch Burkitt. Tuy nhiên, có một nhóm nhỏ người có thể không đáp ứng tốt với điều trị.
Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn bao gồm:
- Bạn già đi và sức khỏe tổng thể tại thời điểm chẩn đoán.
- Làm thế nào bạn đáp ứng với điều trị.
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn có bất kỳ đột biến gen nào.
- Loại phụ của Burkitt Lymphoma mà bạn có.
Nếu bạn muốn biết thêm về tiên lượng của chính mình, vui lòng nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa huyết học hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Họ sẽ có thể giải thích các yếu tố rủi ro và tiên lượng cho bạn.
Survivorship - Sống chung với và sau ung thư
Một lối sống lành mạnh, hoặc một số thay đổi lối sống tích cực sau khi điều trị có thể giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục của bạn. Có nhiều điều bạn có thể làm để giúp bạn sống tốt sau khi Burkitt's.
Nhiều người thấy rằng sau khi chẩn đoán hoặc điều trị ung thư, mục tiêu và ưu tiên của họ trong cuộc sống thay đổi. Tìm hiểu thế nào là 'bình thường mới' của bạn có thể mất thời gian và khiến bạn bực bội. Kỳ vọng của gia đình và bạn bè của bạn có thể khác với bạn. Bạn có thể cảm thấy bị cô lập, mệt mỏi hoặc bất kỳ cảm xúc nào khác có thể thay đổi mỗi ngày.
Các mục tiêu chính sau khi điều trị ung thư hạch của bạn là sống lại và:
- tích cực nhất có thể trong công việc, gia đình và các vai trò khác trong cuộc sống của bạn
- giảm bớt các tác dụng phụ và triệu chứng của bệnh ung thư và điều trị của nó
- xác định và quản lý bất kỳ tác dụng phụ muộn nào
- giúp giữ cho bạn càng độc lập càng tốt
- cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và duy trì sức khỏe tinh thần tốt
Các loại phục hồi chức năng ung thư khác nhau có thể được khuyến nghị cho bạn. Điều này có thể có nghĩa là bất kỳ phạm vi rộng của các dịch vụ như:
- vật lý trị liệu, quản lý đau
- lập kế hoạch dinh dưỡng và tập thể dục
- tư vấn tình cảm, sự nghiệp và tài chính.
Tổng kết
- Burkitt Lymphoma là loại ung thư nguy hiểm nhất mà bạn có thể mắc phải – nhưng điều này có nghĩa là nó thường đáp ứng rất tốt với điều trị.
- Nhiều người mắc bệnh Ung thư hạch Burkitt có thể được chữa khỏi.
- Burkitt Lymphoma xảy ra khi các tế bào lympho tế bào B của bạn trở thành ung thư và có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn.
- Bạn sẽ cần điều trị bằng hóa trị liệu miễn dịch ngay sau khi được chẩn đoán.
- Trong một số trường hợp, ung thư hạch bạch huyết của bạn có thể không đáp ứng với điều trị hoặc có thể tái phát sau khi điều trị và bạn sẽ cần điều trị thêm nếu điều này xảy ra.
- Hỏi bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia.
